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脑瘫手术后必须加强康复方有效

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-16   编辑:Dr.Eber

   对小儿脑瘫来说,其致病因素可以存在出生前后的任何一个阶段,均可导致婴儿的脑损伤,从而造成以肢体运动功能障碍主要表现的临床综合征。如果患者能够得到早期干预,及时接受积极有效的综合康复,其各项功能是完全有可能到极大的改善,甚至可以与正常孩子一样读书、就业。

 
  我们在临床接诊中发现部分脑瘫患儿家长在孩子病情被确诊之后,盲目地四处治疗,或是害怕手术会对孩子造成伤害而十分抗拒,只愿意接受康复训练,或是过份相信手术的效果,术后没有进一步坚持康复训练。诸如此类的现象都会对脑瘫的治疗造成极大的负面作用。
 
  所以,在小儿脑瘫康复治疗过程中我们一定要注意避免出现以上误区,要清楚地认识到只有治疗配合康复训练要配合外科手术才能达到事半功倍的疗效:缺乏外科手术的康复训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有康复训练的外科手术既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。
 
  根据目前欧洲最新的脑瘫分型理念,以脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。
 
  目前临床上,对痉挛型脑瘫常用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。
 
  对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善,同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善,术后总有效率可有效提高。
 
  脑瘫手术之后配合长期的康复训练的必须坚持的,一些患儿家长因孩子的肢体肌张力长期降不下,就期望以手术来达到短期内迅速见效,忽略了康复训练的重要性。而实际上,如果孩子的康复训练效果越好,则手术条件就具备得越好,手术效果就也自然更好。
 
  所为家长来说,在平时应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。换言之,家长应将注意力集中在有脑瘫高危因素的小儿身上,在这些小儿中一旦发现发育落后、姿势异常或肌张力异常即送到专业医疗机构就诊。
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