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脑瘫早期诊断干预创造康复机会

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   脑瘫系大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征,患儿病变虽然发生在脑部,但主要表现在肢体功能与姿势异常:如患儿出生后哺喂困难、过分安静,主动运动少、运动发育落后、扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等、经常出现异常的肌张力和异常的姿势。

 
  临床实践证实,小儿脑瘫如果能早期发现并进行诊断与干预,就能够减轻患儿的残疾程度。如果家长发现小儿有上述症状,应立即到医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试,一旦确诊病情就应在医生的指点下及时接受相应的手术治疗或康复训练。在脑瘫患儿接受康复治疗这个长期的过程中,我们必须坚持康复与手术相结合的治疗。
 
  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外有专家认为生后2周即可诊断,6个月前做出诊断,对以后的治疗提供了有利时机。
 
  当然,脑瘫的康复治疗不是一件简单的事情,它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队,这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。康复加手术的脑瘫科学方法,有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。
 
  如果细化到发病率高达70%左右的痉挛型脑瘫,其治疗必须遵循“康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复”这样的一条科学而规范的途径,才能更有效地保证手术效果,降低手术风险及提高手术疗效,也能有效避免痉挛复发,改善运动功能,提高脑瘫患者的生活质量和工作能力。
 
  当然,术后康复不能忽视,否则就将全功尽弃。尤其是针对痉挛型脑瘫而言,在FSPR手术之后即应开始有计划有目的康复,在对每个患儿功能评估的基础上,针对患儿不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标以及重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),这样才能真正保证脑瘫患儿得到科学有效的全面康复治疗。
 
  概而言之,脑瘫手术之后康复是一段漫长而艰苦的过程,它不仅是手术之后康复治疗的重要时期,更具有重要的意义,一旦能坚持下来,患儿的一生说可能被重新改写。我们发现,脑瘫术后加强康复训练是疗效的保证,因为手术解除了肢体痉挛,目的就是为日后的康复训练打下基础。

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