热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 脑瘫康复 > 康复常识 > -> 根据脑瘫儿具体情况开展康复

根据脑瘫儿具体情况开展康复

时间: 2015-12-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   痉挛型脑瘫患儿肌张力明显高于同类的正常儿童。当患儿受到各种刺激(如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑等)时,都会进一步导致肌肉张力升高。而痉挛程度较为严重的患儿,其肢体运动明显减少,下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。所以说,脑瘫的早期矫治对预防继发性损害(关节挛缩、肢体变形)是非常重要。

 
  脑瘫早期康复项目众多,包括运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等方面的内容。
 
  除此之外,在合适时候进行适当的外科手术(如FSPR术、CP-MMA术、CPS术以及SPN术等),可以弥补康复训练无达到的治疗效果,达到减少肢体痉挛、恢复和改善肌力平衡及矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能的目的。
 
  解痉手术方面目前FSPR术的效果比较好:该手术通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件,术中只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。
 
  当然,FSPR手术在解除肌痉挛方面虽有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,这些患者还需要FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等,才能收到最佳的治疗效果。
 
  此时我们要特别注意一点,脑瘫一期手术与二期手术的时间顺序千万不可搞错,必须先行FSPR术解痉之后,方能行肌力肌张力调整术进行矫正治疗,否则畸形情况必将复发。同时还要牢记,术后的康复更是重中之重,一般来说,术后一年最好在专业康复师指导下在医院进行训练,患儿出院回家后必须在家中继续进行训练才能保证疗效。
 
  脑瘫儿童所接受的康复是长期性的,因此应当以家庭康复和社会康复为主,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式。另外,也要根据患儿的实际情况进行阶段性、阶梯式的康复。
 
  提醒一点,由于每个脑瘫患儿的病情程度都是不一样的,作为一种特殊的疾病,脑瘫分型、临床症状都没有完全一样的,所以,在治疗脑瘫时我们应根据每个患者不同的情况,适时调整手术方法与康复手段,制定不同的康复目标,这样才能真正达到有效的治疗目的。
 
  部分患儿合并有中枢神经变性疾病或者基因有问题,在病情早期时与脑瘫的表现差不多,当病情发展到一定程度,这些疾病的症状才逐渐表现出来,有时候在早期医生不一定能够判断到。这些都决定了这部分脑瘫患儿的康复目标是不可能定得过高的,否则就是不切实际的。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号