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脑瘫康复性干预需尽早开展

时间: 2016-01-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   提醒大家注意一点,如果孩子出生时存在脑瘫高危因素(如黄疸、窒息、难产、早产等),就要在出生后即着手进行防治工作。脑瘫患儿的预后,其关键在于为患儿接受康复治疗的早晚、大脑损害的程度,以及是否有并发症。所以,越早对脑瘫患儿进行康复性干预,则病情改善的机率就越大。

 
  因为如果患儿年龄越小,其大脑还没有完全发育成熟,病情更容易控制,大脑可塑性也更强,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。而康复训练是脑瘫治疗中最为重要的一个环节,所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的身心向健康的方向生长发育,会对他们产生良好的作用。
 
  对脑瘫患儿进行及时的康复治疗,可以有效抑制其异常动作姿势的发展,促进其正常的运动发育;另外早期康复训练可以防止肌肉萎缩挛缩、关节变形强直以及骨骼畸形等肢体畸形的出现。
 
  如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育,就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题,其实相当一部分脑瘫儿童的智力都是很正常,只要做到及时有效的康复,他们仍能恢复得十分理想。
 
  比如,我们可以对2.5岁至6岁之间适合手术的痉挛型脑瘫儿童选择FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可达到一次性降低肌张力、缓解肌肉痉挛的效果。一般来说,如果脑瘫患儿病情较轻可以独立行走的话,在FSPR手术之后配合一定的康复治疗,将来的行走功能可接近正常人;如果患儿病情轻重无法行走的话,通过FSPR手术可以阻止病情的加重,减少肢体畸形的发生;如果患儿伴随有癫痫这样的合并症状的话,FSPR术可以起到明显的缓解作用,另外这样的患儿在术后还可以配合颈动脉剥脱术,效果更好。
 
  脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。
 
  脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。最后提醒一句,对于脑瘫患儿的康复训练应该是应该多学科多方面开展的,这样才能取得理想的康复效果。

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