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脑瘫康复治疗注意时效性配合性

时间: 2016-01-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   我们建议一旦确诊脑瘫之后就应立即对患儿开展科学规范的康复治疗,这个开始的时间是一个极为关键的问题。一般来说,孩子半岁是治疗的最佳时期,如果能早干预,对脑瘫的康复大有帮助。对很多孩子来说,康复是个漫长的战役,但坚持治疗,很多孩子长大后可以和正常人一样生活。

 
  正常的孩子通常在“3个月抬头,6个月会坐,8个月会爬”,在此我们要提醒家长,如果发现自己孩子明显落后于同龄孩子,要尽快找医生确认,不要因为忽视了这些小细节,而延误孩子最好的治疗时机。
 
  治疗脑瘫不仅要选择最好的治疗方法,同时在治疗中也要注意互相配合的问题,这种配合不仅是多种治疗手段的综合运用,医患双方的互相配合。运动疗法是脑瘫患儿运动康复的核心,具体训练内容包括头部的控制;支撑抬起训练;翻身训练;坐位训练;膝立位和高爬;站和立起的训练;步行的训练;步行的训练和实用化等,另外还包括对脑瘫小儿异常姿势的控制以及手功能形态的训练和矫正。
 
  也就是的说,脑瘫康复中最关键的一个环节就是运动训练,以阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,达到正常自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。
 
  脑瘫儿童在康复训练过程中首先要注意到训练质量的把握,就是训练手法和动作姿势一定要做规范到位;其次是对训练程度的掌握,应以患儿身体没发生不良反映为准,不包括运动的正常反映。
 
  还有一点就是对每天康复训练时间的掌握,如果是两岁左右的脑瘫儿童刚接受训练的每天不少于4小时,当对训练适应了并有了一定的训练基础时两岁以上的每天训练不少于6小时,行走后要坚持长期的每天不少于两小时的基础训练和动作能力的专项训练。
 
  提醒一点,在脑瘫康复治疗过程中,应根据神经心理学的原理和神经发育的规律,采用促进和强化的治疗方法。这一疗法主要采用刺激本体感觉神经或其他感觉器,经感觉中枢整合后,使神经肌肉兴奋性提高或降低的过程,以改善肌张力,促使主动运动困难或不协调的肌群容易完成某项活动。常用的促通技术有Bobath、Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术。
 
  另外,在小儿脑瘫康复过程中必须强调家长参与治疗。家庭是孩子最熟悉的环境,家长是孩子的第一位老师,父母对患儿作训练最易消除其心理障碍,使患儿积极配合,取得良好的训练效果。
 
  因此,家长必须掌握基本的训练方法和原则,了解疾病治疗的长期性和艰巨性,了解家庭康复的优点和意义。家长和治疗师的密切配合,对脑瘫患儿的康复治疗是极为重要的。对家长来说,每次抱患儿的时间不宜过长,以便使患儿有更多时间进行运动康复等训练,抱患儿时要注意抑制其异常姿势,使患儿头、躯干尽量处于或接近正常的位置,双侧手臂不受压。

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