脑瘫康复不得当则效果适得其反

 

　　目前科学的脑瘫康复治疗一定要抓住按照小儿运动发育规律，进行功能训练，循序渐进促使小儿产生正确运动。并且治疗手段一定要综合化，即用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗，任何片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

 

　　不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤，家长自己不能着急，更要教孩子不能着急。如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家进行手术。但是，术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。

 

　　在手术后确定肌肉和骨骼已完全愈合后，脑瘫康复可以逐渐过渡到主动运动和抗阻力运动，运动的范围逐渐增大，运动的复杂性逐渐增加，由单关节运动过渡到多关节联合运动，由一块肌肉的离心性收缩与向心性收缩，过渡到一组肌群的运动，最后过渡到主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌四组肌群 的协调性收缩。力量由小至大，关节活动范 围由部分到全范围，运动的组合由单关节到多关节，由维持姿势过渡到动作。

 

　　当然，每个脑瘫患儿的病情程度都是不一样的，作为一种特殊的疾病，脑瘫分型、临床症状都没有完全一样的，所以，在治疗脑瘫时我们应根据每个患者不同的情况，适时调整手术方法与康复手段，制定不同的康复目标，这样才能真正达到有效的治疗目的。

 

　　部分患儿合并有中枢神经变性疾病或者基因有问题，在病情早期时与脑瘫的表现差不多，当病情发展到一定程度，这些疾病的症状才逐渐表现出来，有时候在早期医生不一定能够判断到。这些都决定了这部分脑瘫患儿的康复目标是不可能定得过高的，否则就是不切实际的。

 

　　一般来说，症状较轻的脑瘫孩子在接受合适的手术后稍加康复训练，就可以做到基本上跟正常人差不多，基本上看不出来有什么异常。这些孩子的康复目标就是基本接近于正常人；而症状比较重的脑瘫患儿，比如重度四肢痉挛瘫者往往合并有平衡障碍，在经过艰苦努力的治疗后行走仍然可能会受到平衡障碍的影响，能够拄单拐很好的行走就是非常了不起的。

 

　　还有部分脑瘫患儿不是单纯的某一类型，往往存在不止一种类型的脑瘫，比如痉挛性瘫叠加扭动、叠加紧张性痉挛等等，治疗效果可能要受到一定影响；有些患儿错过了最佳治疗时期，比如肢体关节都出现了变形；有些患儿做过了一些落后的甚至是错误的治疗方式，都有可能影响进一步治疗效果。