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脑瘫摄食障碍者如何进行康复

时间: 2016-01-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   很多脑瘫儿童会出现摄食障碍的症状,而他们之所以会出现这种情况,多是由于其姿势和运动发育不成熟,口腔运动异常、口周感觉异常等复杂原因引起,因此,如果要指出患儿是由什么原因引起怕摄食障碍就比较困难。

 
  在复复训练中,可以尝试让患儿吃平时经常吃的食物来确定摄食障碍原因。使唇、舌以及吞咽功能正常,调整躯干、和头部的适当体位,防止呛咳、呕吐。当遇到指定吃某种食物、拒绝吃某种食物,或者不习惯吃某种食物时,要从小量开始,逐渐增加摄入量,此时应该注意的是食品摄取量。
 
  另外,在小儿脑瘫康复治疗中我们也应该重视其舌运动的训练,主要包括舌的前伸和后缩,舌上举舔上腭,向后卷舌,以及舌的两侧运动,可用压舌板压舌尖,使患儿舌尖用力上抬等,对舌的运动有促进作用。这方面的康复训练,主要可分3个阶段进行。
 
  一是舌与唇的协调阶段,利用嘴嚼运动,吸吮动作,使舌与唇动作协调,增加舌的搅拌动作;二是舌向前伸阶段,使患儿张开口中,用食物与玩具或小勺放在唇前方,使患儿出现舌伸出舔物的动作,并能自行控制;三是舌向前、后、左、右动作阶段,可用小玩具拴上线放在口腔内,患儿则出现用舌搅动,向前、后、左、右的动作,或用糖果引诱,孩子出现伸舌舔糖的动作。
 
  同时,还需要改善口腔感觉。脑瘫患儿因运动功能障碍,口腔的感觉功能障碍,不能辨别口内物体的形态,所以要改善口腔的感觉,常用不同的形状,不同硬度的物体在口腔内进行刺激,使之获得感觉的经验。家长可用洗净的手指在患儿口腔内进行牙龈、两颊舌等部位的按摩,这对于调动唇、舌、软腭的动作十分有利。
 
  我们以手足徐动型脑瘫为例进行分析,在针对摄食障碍进行康复时,可以利用拮抗肌互相抵抗作用调节其相互平衡,如对舌的上下运动使之稳定时,要让患儿伸舌,用压舌板向上抬舌和向下压舌,给舌肌以交替抵抗作用,使舌主动肌与拮抗肌平衡,使舌运动稳定。让患儿做撅嘴和咧嘴的动作,家长可用手指轻触唇或用手指轻触患儿两颊,这样可以掏其不随意运动,缓解唇角的抽动。

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