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脑瘫康复中加强协调功能训练

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   研究证实,人类的小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用,当上述结构发生病变时,协调动作即会出现障碍,脑瘫患儿就是由于这些方面的原因造成协调功能障碍,所以在康复过程中必须加强协调功能的训练。

 
  对于脑瘫患者来说,他们所接受的协调功能训练主要是为了改善对主动运动的控制能力,恢复协调性和精确性,提高动作质量。协调训练时要考虑患儿的现有功能水平,从个别原动肌或肌群的控制训练开始,逐班发展到多组肌群的协调训练。
 
  在对脑瘫儿童进行协调功能训练时,要注意做到系统有序地进行,如卧位训练熟练后再到坐位训练;从容易做的动作开始,从单纯的动作到复杂的动作;运动的范围和速度:大范围的运动比小范围的运动容易,快速运动比缓慢运动容易。
 
  同时,要提醒脑瘫患儿先睁眼后闭眼(最初睁眼做动作,熟练之后和闭眼,最后闭眼做动作);从障碍轻的一侧开始(先从障碍轻的一侧开始,以重的一侧结束。若两侧障碍程度相似,则先从右侧开始)。同样的动作可以连续做3,4次,但是一个动作完成后,休息的时间应不短于完成动作所花费的时间。
 
  概而言之,脑瘫的康复训练必须是贯穿始终的,从患儿病情一经确诊之后就要立即展开早期康复,而且手术之后的康复更是不能疏忽,其中功能康复十分重要。需要强调的一点是,脑瘫手术治疗是在特定阶段针对某些病情所进行的(比如FSPR术最适宜治疗痉挛型脑瘫,而且患儿接受手术的最佳时间为2.5岁至6岁)
 
  目前中国约有600万脑瘫患儿,其发病率约维持在1%~3%左右,近年的医学研究发现,高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素及早产、难产、黄疸、窒息等产时因素是脑瘫的主要发病原因。我们应该对这些具有脑瘫高危因素的群体多加关注,以尽量做到早期诊断与治疗。
 
  中国有句老话形象直观地概括了人类在婴儿时期各项运动行为发育的规律:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,发育正常的孩子大多会遵循这个规律,前后相差的时间不会太大。
 
  如果家长朋友们在孩子生长过程中,发现孩子有明显异于这个的发育表现,就应该提高警惕,及时送医诊断。在确诊脑瘫时,我们要牢记,脑瘫治疗应该是康复与手术相结合的过程。所以,在坚持脑瘫康复训练的同时,也不应忘记必要的手术。
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