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脑瘫儿康复需反复强化持之以恒

时间: 2016-01-15 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   治疗小儿脑瘫时,应该在了解正常儿童神经发育和运动发育规律的基础上,对脑瘫儿童采取先易后难、循序渐进、反复进行、反复强化,并一定要持之以恒,具体的康复手段包括理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等十多种方式,可根据脑瘫儿童的具体病情分别制定针对性的康复方案,从而逐渐建立正常的运动模式。

 
  当然,在持之以恒的基础上,我们对脑瘫儿童的康复也要遵循综合治疗的原则,针对他们存在的视、听、言语障碍以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等方面进行联合治疗,因为它们之间有相互关联和促进的作用。
 
  不管是脑瘫儿童本人还是家人,都要对康复治疗有信心,相信付出必将有回报,通过长期科学而系统的康复,必能改善运动功能障碍,提高生活自理能力,最终回归社会。
 
  脑瘫儿童的康复治疗除了要坚持长期进行,还要注意到开始得越早效果越好。比如发病率最高的痉挛型脑瘫,在2.5岁之前坚持系统康复,2.5岁至6岁间接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可以有效解除过高的肌张力,较彻底地改善运动功能。
 
  手术之后再根据情况选择是否进行脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术),之后再继续配合长期系统的康复训练,则效果更佳。
 
  另外,因为大脑受损,脑瘫患儿多存在运动障碍,主要表现为不能抬头、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、瘫软无力等方面;而最常见的异常姿势有头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖、足下垂、剪刀步、肢体僵硬、关节变形等。
 
  部分脑瘫患儿还会伴有流口水、斜视等问题。总而言之,这些情况的存在都严重影响了脑瘫患儿的生活自理能力,使得他们的衣、食、起、居都要依靠他人的帮助才能完成,读书就业就更是难上加难。
 
  所以,我们在对脑瘫患儿进行康复治疗时,首要目的是就解决这些问题,让患儿恢复基本的生活自理能力,再通过长期训练逐步恢复其他各项功能。对脑瘫患儿来说,他们下肢走路和上肢活动之所以会存在这些不同程度的问题,最根本的问题就是肌张力异常和痉挛的存在,如果这些不解决的话,各种治疗就都无法明显改善脑瘫患者的生活质量。
 
  最后需要强调一点,每个脑瘫患儿的病情程度都是不一样的,换言之,我们在临床上从未遇见过两个病情完全一样的脑瘫儿童。哪怕是同一种类型的脑瘫,患儿具体的病症也会有细节上的区别,所以这些都决定了医生在为每个脑瘫儿童制定康复目标时都不可能完全一样。

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