常用脑瘫物理康复疗法简析

 

　　小儿脑瘫严重影响患儿及家属的正常生活，所以要抓紧时间对患儿进行康复治疗，其中物理疗法是很重要的一个部分，主要有以下几点：完善的护理、良好的卫生和充足的营养；长期坚持科学的语言、职能和技能训练；采用理疗、体疗并结合按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势；支具和矫正器可帮助控制无目的动作，改善姿势和防止畸形；手指的作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理的动作训练。

 

　　脑瘫康复中所用到的物理治疗方法主要有以下三大类：

 

　　水的温度刺激和水波冲撞的机械刺激有利于患儿痉挛状态的缓解，使肌张力异常得到改善。由于水的浮力作用可使患儿负重减轻，故在水中容易完成各种姿势的训练，以发展自我控制能力，产生正常的运动。训练者在水中可以一对一地进行训练，也可以开展集体训练游戏，以刺激患儿更多的主动运动，提高对水疗的兴趣。

 

　　水疗室温度一般保持在20～25℃，水温保持在27～30℃。如水温过低，可使肌张力增强的患儿入浴后不易缓解。如水温过高，又容易使患儿出汗过多，丢失体液中的盐类，使患儿无力，不易完成水中的各种训练治疗。且水温过高过低，患儿都不愿入浴，不能很好地配合训练。小儿不像成人那样容易耐受冷、热的水温。

 

　　2、推拿疗法

 

　　推拿疗法是祖国传统医学中的一部分，它与其他物理疗法结合，对患儿运动功能的恢复有较好的效果。推拿的作用是：通过各种手法运气活血，舒通经络，从而达到改善肌力，协调动作，引发患儿正常的姿势反射，产生积极的主动运动。推拿的手法有按、压、揉、滚、抖、抓、击等，可根据患儿的病情选用。比如对于痉挛型的患儿以缓解肌张力为主，手法应轻；对于肌张力低下的患儿可给予较强的刺激，以提高肌力；对于以不自主运动为主的患儿，推拿时要注意控制身体各部分的稳定性

 

　　3、低频脉冲电疗法

 

　　以生物学为理论基础，在脑瘫早期可用神经肌肉电刺激疗法，对促进神经组织的发育，减轻功能障碍的程度很有作用：应用低频脉冲电流作用于皮肤表面，可刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩，降低肌张力，可刺激感觉神经末梢，传入中枢，以促进发病部位的生物电活动，有利于控制异常的运动，促进正常运动功能的恢复。每日治疗一次30～40次为一个疗程。疗程间休息7～10日，再重复应用。为了取得较好的疗效，必须坚持应用运动疗法，物理疗法等多种手段进行综合治疗，治疗时间不应少于半年到二年。