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小儿脑瘫的姿势体位康复训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2016-03-04   编辑:Dr.Eber

   在对小儿脑瘫患者开展的康复治疗过程中,我们需重视对其姿势控制能力的训练以及体位转换功能的训练,这将直接关系到患儿将来的日常生活自理能力及生活质量。首先,我们来了解一下如何对脑瘫儿童进行科学有效的姿势控制能力的康复训练,可以分为两个部分进行。

 
  一是下颌控制与头部、颈部、肩部、脊柱控制:患儿肌张力增设引起下颌向下方异常伸展。有的患儿也表现出下颌紧闭状态,舌尖常常抵住硬腭。保持这种异常姿势后患儿才能有稳定的感觉。口常张开,且鼻梁和前额部明显紧张。不随意运动型患儿的口腔异常运动模式,是身体其他部位异常伸展模式的必须结果。
 
  二是抱球姿势-对称性的身体运动:患儿姿势控制重点是对患儿身体的持续压缩,且患儿双下肢保持屈曲以支撑体重,这种姿势的保持能使患儿很好的感受感觉刺激。当患儿握举时,可以慢慢和患儿说话,让其张开手,慢慢用患儿的手刺激口腔,口腔的感觉过敏会逐渐减轻,可以促进身体的对称性运动。异常的伸展模式也妨碍了口腔和视觉的感觉体验。使患儿颈部屈曲,保持正中线对称姿势,可减轻异常伸展模式。
 
  建议父母和这类患儿一起进食时,保持这种姿势,同时缓慢晃动患儿身体,教会患儿小范围活动能够非常好地进行运动控制。掌握非常好的抱姿,可以和患儿一起愉快的玩耍、生活。
 
  其次,我们来了解一下脑瘫儿体位转换功能康复训练,一是从坐位-立位-坐位的训练:在训练床前可以抓握梯背椅子的横木从凳子上站起来,也可以以同样方法从站立位坐于凳子上的能力;持续的抓握能力;肘关节的伸展功能;保持身体的对称性能力;身体的重心移动能力,尤其是身体重心的前、后移动能力;下肢负荷体重能力;髋关节、膝关节屈曲与伸展有能力
 
  二是扶持立位-伸腿坐位的训练,扶持梯背椅子从站立位转换为地板上的伸腿坐位, 在这些动作中需要学习如下功能:从站立位至膝立位的体位转换能力;在地板上从膝立位至侧坐位的体位转换能力;从侧坐位至伸腿会位的体位转换能力;手的抓握和松开的能力;手能放平并用上肢支持体重的能力;肘关节的伸展能力;在髋关节屈曲时膝关节保持伸展有能力;身体重心的转移能力。
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