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手足徐动脑瘫的康复训练

时间: 2019-07-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

 手足徐动型脑瘫虽没有痉挛型脑瘫常见,但危害也不可小觑,其中手足徐动指的是当进行指定某个动作的时候,头部和四肢不听使唤的在随意运动,这种运动失控最常见于运动起始过程,而且大部分手足徐动的脑瘫患者生长发育落后,矮小瘦弱,抱起来有种软瘫的感觉。此种患者肌张力无固定,随年龄可高可低。
此种脑瘫康复训练的重点在于锻炼平衡协调力,抑制异常反射, 同时要注意尽量温和避免外界因素刺激。为了训练脑瘫孩子肢体协调能力,训练过程中可以利用球、平衡板、滚筒等道具,利用运动重心的变化,刺激孩子保护反应,提升自主运动能力。脑瘫康复训练姿势要注意维持身体中线对称,根据康复训练姿势可分为以下主要三种:
患儿采取仰卧位,身体躺在滚捅上,用下肢力量进行推助轻轻滚动,注意力道,家长可在一侧进行力量引导,借助来回滚动训练来激发脑瘫患儿肢体屈曲的保护反应。或者是利用患儿喜欢的一些小道具左右方向引导患儿来回转头,以此锻脑瘫炼患儿头部自由转动时的控制能力。
俯卧位进行抬头训练,训练部位主要在头、颈部位,肩部和双上肢进行力量支撑,可进行主动爬行训练,尽可能锻炼患儿的头部控制能力,鼓励患儿进行自主运动训练。
.坐位训练需要在父母配合下进行,脑瘫患儿骑跨于父母胸前,双方面对面保持视线平视,父母用双手托住患儿下颌,头颈多个方向进行来回旋转,锻炼颈部力量,调整颈部的张力,恢复肌力,增强自身的控制力。
针对病情比较严重的患儿,单一的康复训练可能达不到理想效果,这时候需要选择手术加康复同步的治疗方案,促进大脑的发育,颈动脉外膜剥脱术(CPS手术)进行治疗时候,可以全面改善脑瘫儿童大脑供血情况,在临床治疗史上,应用很广,只要术中注重牵拉和按压的力度,减少对喉返神经以及颈动脉球的刺激,一般不会剥破及损伤四周组织,造成并发症。
一旦疾病确诊,尽早治疗,不要错过六岁之前的黄金时段,患儿年龄越小治疗越有利于康复。

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