脑瘫康复不等于简单肢体按摩，切勿踩进康复雷区

很多人认为脑瘫康复就是简单肢体按摩，甚至是很多的脑瘫家长也是这么认为，出于经济考量，他们经常会把孩子送到一些小型的康复机构进行康复训练，如今打着康复口号的诊所机构越来越多，不专业的康复机构，不仅浪费金钱，也耽误治疗，这时候需要对康复有一定的科学认识，才能避免踩进康复雷区。

从专业上来讲，脑瘫康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者，并进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。脑瘫康复目的不仅要训练患者适应环境，还要使他们作为一个整体介入最接近的环境和社会，使病人达到自立，成为社会的整体，有较好的生活质量，能实现其价值。

脑瘫康复需要按摩，但按摩并不等于康复治疗的全部。与临床医学不同，脑瘫康复不是简单的医生和病人“一对一”的模式，它需要康复治疗小组的全程参与。小组中包括康复医生和各项治疗师。小儿脑瘫康复的原则是“早期、全面、以运动康复为主的综合康复”，包含了多种治疗手段，并不是简单的按摩就能完成的。

在脑瘫患儿开始康复治疗前，必须先要有初期的评估，然后根据评估结果制订个体化治疗方案，由多个治疗师配合完成方案；一个疗程后再评估，根据恢复情况制订下一阶段治疗方案，如此反复进行。比如，对于小儿脑瘫运动障碍的评估就包括肌张力评估、肌力评定、原始反射与自动反应的评定、协调功能及精细动作的评定以及步态分析等。对于脑瘫儿进行详细评估，是脑瘫康复的基础，只有找出问题才能有效地进行针对性训练。例如，一个患儿无法独坐，原因有很多，可能是头抬不起来，或者腰部没力量、下肢肌张力高、平衡能力不好。如果评估没有做好，就没法制订治疗方案。不找出主要原因，脑瘫康复无法达到理想效果。 

脑瘫康复是一个长期过程，很多家长都认为，孩子天天康复见效慢，感觉盼不到头，还不如做手术一次性就解决；而有些家长对于手术治疗脑瘫过于恐慌，担心手术失败。其实在脑瘫治疗过程中，手术与康复是共同起作用的，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的，也很难达到理想的效果！ 

脑瘫手术术前一定要经过综合评估才行。评定过程中既要最大限度地借鉴患儿过去的病历，其中包括患儿家长的主诉、医师所做出的诊断、以往的治疗记录等，同时又要认真进行团队评定，根据评定结果来判患儿是否适合手术、适合哪种手术方式、术后效果如何。也就是说，治疗脑瘫应有一个整体性的治疗规划，包括外科手术和康复训练。做好脑瘫患者手术—机构康复—居家康复指导的闭环医疗服务，才能从根本上破解脑瘫治疗容易反弹复发的难题，使疗效最大化。