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脑瘫患儿的头总抬不起来怎么办?(一)

时间: 2019-07-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

根据小儿运动发育规律,抬头和头控能力是婴儿发育的基础。如果婴儿连头部都不能控制好,就很难完成其他动作。脑瘫患儿常表现为头不稳定,过度后倾或抬不起来,故头部控制训练是进行脑瘫患儿肢体功能锻炼的第一步。

仰卧位眼球追视训练

方法:进行眼球的追视训练时,脑瘫患儿取仰卧位,家长用色彩鲜艳且能发出声音的玩具或者脑瘫患儿感兴趣的食物在距离宝宝眼睛30厘米的水平位置缓慢地左右移动至最大范围,观察其眼球是否跟随玩具而左右运动(图3.1);同样的位置将玩具上下移动可观察脑瘫患儿的上下追视运动(图3.2),进行训练时移动的速度要缓慢均匀。

仰卧位头部旋转训练

方法:仰卧位时利用玩具或者食物诱惑脑瘫患儿头部上下左右的旋转活动。也可以利用奶嘴触及小儿口角,使其跟随感觉而转头(图3.3)。应当注意脑瘫患儿头部的枕侧和侧方的扁平及变形会影响仰卧位头部的旋转,故应在光滑的软皮垫上训练,适当给予患儿辅助转头。

仰卧位抱球姿势训练

方法:家长坐位,让脑瘫患儿膝盖屈曲坐于家长的腿上,双手抱住小腿,背后部放一个垫子,给予言语或玩具刺激,让脑瘫患儿头部控制在中间位(面向正前方),左、右移动(图3.4)。

俯卧位抬头训练

方法1:脑瘫患儿俯卧位,家长位于其前方,一手扶住后脑勺,一手托住下颌,将脑瘫患儿头抬起(图3.5A)。

方法2:家长后背放一个有弧度的垫子(楔形垫最好),让宝宝肌在家长身上,用言语或者玩具鼓励脑瘫患儿抬头左右移动(图3.5B)。

方法3:家两下肢伸展坐于床上,脑瘫患儿俯卧于其双腿上。通过家长抬起自己下肢的操作,使脑瘫患儿身体重心随之向头、臀方向移动,当向头移动时使宝宝上肢支撑自己的体重。这一操作可促进脑瘫患儿抬头,并维持头与躯干成直线位置(图3.6)。

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