脑瘫患儿的头总抬不起来怎么办？（二）

对于头抬不起来的脑瘫患儿来说，头部控制训练是进行脑瘫患儿的肢体功能锻炼的第一步。

膝上坐位训练

方法：让脑瘫患儿骑跨地坐于家长屈曲的双腿上，将两手支撑在家长的膝上。家长两手支撑脑瘫患儿的两肩。家长伸直自己双腿使脑瘫患儿身体随之前倾，然后再抬起自己的双下肢，使脑瘫患儿头部伸展（图3.7）。注意在宝宝身体前倾时会出现躯干前弯，一定要使宝宝两下肢分开。

下肢上俯卧位训练

方法：家长坐于椅上，单足着地，另一侧下肢屈曲放于着地的下肢膝上，或如图3.8在地垫上进行。让脑瘫患儿俯卧于家长腿上，家长一只手从脑瘫患儿两腿间插入,向上托住其胸部。在脑瘫患儿头的稍上方用一玩具逗引，诱发脑瘫患儿抬头（图3.8A），宝宝也可取侧卧位（图3.8B）。

                                                                                                                                                                                                                              图3.8B 下肢上俯卧位训练

肘支撑抬头训练

方法：做训练时家长应在脑瘫患儿后侧，家长双腿分开跪坐在脑瘫患儿两侧，利用自身力量防止宝宝臀部上抬，让宝宝借助肩部和肘部肌肉力量，完成肘或手的支撑动作。为了诱发脑瘫患儿头部上抬及旋转，可以在距脑瘫患儿头部30厘米处放置宝宝感兴趣的玩具或食物（图3.9A）。如果宝宝下肢肌肉明显发硬，双下肢蜷缩起来时应减轻对宝宝臀部的压迫，以免引起宝宝哭闹及肌肉拉伤。当宝宝抬头困难时，家长可以双手帮助宝宝头部上抬并且保持头的垂直位（图3.9B）。