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脑瘫患儿的头总抬不起来怎么办?(二)

时间: 2019-07-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

对于头抬不起来的脑瘫患儿来说,头部控制训练是进行脑瘫患儿的肢体功能锻炼的第一步。

膝上坐位训练

方法:让脑瘫患儿骑跨地坐于家长屈曲的双腿上,将两手支撑在家长的膝上。家长两手支撑脑瘫患儿的两肩。家长伸直自己双腿使脑瘫患儿身体随之前倾,然后再抬起自己的双下肢,使脑瘫患儿头部伸展(图3.7)。注意在宝宝身体前倾时会出现躯干前弯,一定要使宝宝两下肢分开。

下肢上俯卧位训练

方法:家长坐于椅上,单足着地,另一侧下肢屈曲放于着地的下肢膝上,或如图3.8在地垫上进行。让脑瘫患儿俯卧于家长腿上,家长一只手从脑瘫患儿两腿间插入,向上托住其胸部。在脑瘫患儿头的稍上方用一玩具逗引,诱发脑瘫患儿抬头(图3.8A),宝宝也可取侧卧位(图3.8B)。

                                                                                                                                                                                                                              图3.8B 下肢上俯卧位训练

肘支撑抬头训练

方法:做训练时家长应在脑瘫患儿后侧,家长双腿分开跪坐在脑瘫患儿两侧,利用自身力量防止宝宝臀部上抬,让宝宝借助肩部和肘部肌肉力量,完成肘或手的支撑动作。为了诱发脑瘫患儿头部上抬及旋转,可以在距脑瘫患儿头部30厘米处放置宝宝感兴趣的玩具或食物(图3.9A)。如果宝宝下肢肌肉明显发硬,双下肢蜷缩起来时应减轻对宝宝臀部的压迫,以免引起宝宝哭闹及肌肉拉伤。当宝宝抬头困难时,家长可以双手帮助宝宝头部上抬并且保持头的垂直位(图3.9B)。

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