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该如何训练脑瘫患儿的躯干转动?

时间: 2019-07-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

脑瘫患儿的躯干转动问题是其父母们在育儿生活中遇到的第一个令人担忧的问题,对于由脑损伤导致运动发育落后的脑瘫患儿来说,想要学会对常人而言轻而易举的“躯干转动”谈何容易,躯干转动是脑瘫患儿由卧位向直立位动作发育的过渡过程,是更广泛接触外界空间的准备,打好“翻身仗”,对脑瘫患儿今后的站、立、行具有重要的作用。

滚筒上躯干转动训练

方法:脑瘫患儿坐位,家长使脑瘫患儿的躯干分别向两侧回旋转动(图3.40)。

脑瘫患儿

1   滚筒上躯干转动训练

仰卧位躯干转动训练

方法:脑瘫患儿仰卧位,双下肢外展、

外旋,家长用自己下肢压住其两下肢。在侧方放一玩具,令脑瘫患儿用对侧的手去取,使脑瘫患儿身体重心向侧方移动同时出现躯干回旋,头也随之回旋(图2),两侧交替进行。

脑瘫患儿

2   仰卧位躯干转动训练

床上坐位躯干转动训练

方法:家长坐位,双膝轻度屈曲。脑瘫患儿在其大腿上呈骑跨坐位,背向家长,在头竖直位状态下给躯干以回旋运动。方法是家长将自己一侧下肢伸展,

使其高度下降,使脑瘫患儿体重向这侧移动并用该侧臀部支持体重,于是引起躯干向对侧的回旋运动(图3)。操作时家长两下肢交替地屈曲或伸展,使脑瘫患儿躯干向两侧回旋。

脑瘫患儿

3  床上坐位躯干转动训练

球上转动训练

方法:家长扶持脑瘫患儿将球和脑瘫患儿一起向侧后方向倾斜,则脑瘫患儿的身体重心移至下侧臀部上。此时家长通过扶持脑瘫患儿的手来回旋转脑瘫患儿躯干,让脑瘫患儿向躯干两侧转动(图4)。

脑瘫患儿

4  球上转动训练

坐位躯干转动训练
方法:家长与脑瘫患儿前后取伸腿坐位,家长扶持脑瘫患儿双肩部,使其双上肢伸展在前方支撑,通过口头指令或家长的辅助使脑瘫患儿转换为侧方支撑位,促通躯干的回旋(图5)。

脑瘫患儿

5  坐位躯干转动训练

立位躯干转动训练

方法:脑瘫患儿取立位,在其身体两侧放两把椅子,家长站立于其身后。首先使脑瘫患儿一侧上肢伸展,前臂旋后,手掌支撑在一侧椅子上,家长用手扶持其肩部。然后,在另一椅子上放玩具,让脑瘫患儿用另一只手玩耍(图6),可诱发脑瘫患儿体轴内的回旋和上肢伸展、外展的自由运动。

脑瘫患儿

6   立位躯干转动训练

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