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小儿脑瘫术后康复治疗需要注意哪些?

时间: 2019-07-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

脑瘫患儿两岁半前康复为主,使孩子的关节活动度增加,肌肉力量增强,平衡能力改善。两岁半后是手术的黄金期,确保治疗后孩子的状态不会有回缩,可达到保持和巩固的状态。

小儿脑瘫术后康复治疗有以下原则

一、对小儿脑瘫术后康复治疗患儿进行评定,制定治疗方案。遵照评定、制定方案、手法治疗、评定新方案、手法治疗再循环的方法进行。

二、对小儿脑瘫术后康复治疗患儿进行手法治疗时,使患儿在负荷体重情况下进行运动,以便患儿有感觉准备,调整自身的身体状况来适应外来压力和刺激。

三、在小儿脑瘫术后康复治疗患儿的训练过程中尽可能给予患儿正常的感觉反馈刺激,采取多种体位和方式,使适当的姿势反复出现,不能采取爆发样的刺激手法。在治疗过程中要使患儿不断输入正确的运动感觉,从而产生正常的运动模式。

四、小儿脑瘫术后康复治疗的患儿要掌握其运动发育规律,运用一些必须的基本运动,在促进单纯运动的基础上进行组合,形成复杂运动。

五、脑瘫患儿往往存在粗大的整体运动模式,小儿脑瘫术后康复治疗时应注意纠正和抑制,促进分离动作的建立和发展。

六、脑瘫患儿对自己的动作没有正常的感觉,不能正确认识自己的身体及各部位在空间的位置关系。因此小儿脑瘫术后康复治疗要进行感觉统合训练,以使其运动感觉与视觉、触觉、本体感觉及体表感觉相结合,提高运动与感觉以及各感觉之间的相互作用。

七、小儿脑瘫术后康复治疗在手法操作上要注意,手的触摸刺激要适应每个患儿的不同感觉,力度要适当,治疗时手指应呈伸展状态,全手张开,用手掌和整个手指给予患儿充分支持,不同程度的压迫、刺激,同时进行微妙的调节。

八、小儿脑瘫术后康复治疗要充分考虑患儿的年龄、发育、性格、情绪状况及家庭、社会环境等诸多因素,制定正确的治疗方案。如婴儿期尚未形成自我意识,应以治疗师为中心,促进手法为主体;幼儿期已形成自我意识和自主性,应尊重患儿意愿设定治疗场面,帮助他逐渐丰富感觉运动经验。

九、在小儿脑瘫术后康复治疗过程中注意调动患儿兴趣和主动性,结合患儿兴趣进行治疗,不断变换治疗场面,提高患儿的欲望,建立自信心。

小儿脑瘫术后康复治疗需要一个过程,须遵循循序渐进原则,要求患儿、家属、医疗机构及全社会的配合。

 

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