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科普|脑瘫康复的最佳时期是什么时候?

时间: 2019-07-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

如何让孩子远离脑瘫威胁?复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师、副教授,神经外科脑瘫中心主任孙成彦表示,只有从产前开始做好预防工作才能更大几率的遏制脑瘫的发生。

 

脑瘫儿童

经过种种研究证明,婴儿早期大概是在零到六个月之间,尤其是在新生儿期,婴儿脑组织尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初期阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以,这一时期脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。在这一时期及时治疗,可得到最佳治疗效果,可能变不治之症为可治之症。研究表明,新生儿脑重340~400g,出生后6个月达800g;3岁前脑和神经系统的发育达60%;6岁前脑和神经系统的发育达90%。0~3岁是人类一生中大脑发育的黄金阶段,是脑瘫儿童发育的快速期和成熟期。
大脑的功能也会随之同步发展,新生儿视、听、味、嗅、触觉均已发育。婴幼儿随年龄增长,运动功能、语言功能、社会适应、社会交往能力、认知、记忆、思维能力不断增强,表现出不同的个性、气质。
因此这个阶段是小孩康复训练的最佳时期,家长应该多注意小孩的情况。如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动,发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑等。
另外,家长们须知,功能的发展是需要干预刺激的,在这个时期脑结构和功能对外环境有很强的适应性、可塑性和重组功能,可塑性表现为变更性和代偿性,是对脑瘫儿童进行干预的最佳关键期。此时受损的大脑有可塑性,大脑的功能可以重组,年龄越小可塑性越强。
早期的干预刺激可以使脑瘫儿童大脑的潜能得到最大的挖掘与开发,缺少环境刺激可使脑神经在结构上功能上发育落后,干预应愈早愈好,与脑结构发育同步。也就是说,脑瘫儿童康复治疗的关键年龄就在这个时期:一般来说6岁之前称早期,3岁之前就开展康复效果会更好。

脑瘫孩子的治疗应注意哪些问题?
1.争取孩子的合作:在孩子兴致最高时教导孩子,最好结合游戏进行,因为,这时候孩子很配合康复训练,康复效果更佳。
2.训练的时间:一次尽可能不要太长,对孩子进行训练的形式要多样。提高孩子的注意力,起到孩子主动康复训练的效果。
3.不要有争吵发生:母亲训练指导孩子常常是急迫的,恨不得孩子一下就会走,会跑。一旦发现孩子不用心,进步慢,常常就会不耐烦、训斥、责骂,甚至打孩子,这样做是不对的。要遵循“示范—等待—鼓励—等待—示范”的原则,让孩子有足够时间去反应。当他完成一件事情,做好一个动作时,要立即给予鼓励。

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