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家长们醒一醒,你们知道小儿脑瘫患儿如何该治疗吗?

时间: 2019-07-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

目前我国经济发展迅速,针对脑瘫患儿治疗的医院和方法也是出现了许多许多,这样是非常有益的,但是也导致患儿家长在治疗过程中有太多的盲从和一些认识上的误区。
脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。导致患儿生活不能自理,给家庭和社会带来沉重负担。
针对脑瘫患儿的早期正确治疗,将影响该患儿的一生,让其有接近正常人生活的权利。因此,家长一定要到正规医院进行正规治疗,避免看到广告介绍、听到他人介绍就盲目治疗,以防上当受骗,经济上受了损失还没得到有效治疗,甚至还会导致不可逆转的后果。

 

脑瘫患儿

1、心理预期过高
有些家长对治疗预期非常的高,一直在纠结于做完手术后能不能看到肢体形态与正常人一样。但是实际上来说,脑瘫患儿想要痊愈是非常困难的,包括手术在内的所以治疗方法,都只能改善患儿的运动功能障碍及提高生活自理能力。建议任何治疗前先找有经验的专家进行明确诊断病情、详细科学评估,确定合理的手术预期。
2、坚决拒绝手术
也许是受传统的思维和文化影响,身体发肤受之父母,拒绝手术治疗。但是实际上,针对运动障碍和姿势异常需要手术和康复相结合,需要神经外科、矫形外科、骨科、康复科多方协作。首先确诊后需要接受系统规范的康复训练,并长期坚持。痉挛型脑瘫患儿到2周岁半到6周岁是最佳手术治疗时机,首先需要接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术),该手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。如果不做手术,则无法解除痉挛或矫正畸形,而如果不坚持康复则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果。
3、想要一次见效
对于脑瘫患儿,需要坚持长期的、固定的随访。因为脑瘫患儿很难通过一次性手术达到治疗目的,需要坚持康复训练,不断科学评估其运动和姿势状态,根据其所处的阶段进行合宜的治疗方案,只有这样方能保证患儿的治疗效果,为其顺利地重返社会打下坚实的基础。脑瘫有多种类型,其中近8成为痉挛型脑瘫,可以手术治疗。手术治疗脑瘫的方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。
目前我们在临床中采用术中电生理监测技术,选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,与国外治疗脑瘫的模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高了患者的生活质量和工作能力,让他们能回归社会。
根据长期的对脑瘫患者情况的了解,我们发现一般脑瘫治疗最好的时间段是6周岁之前,根据婴幼儿正常身体发育情况来看,在这个年龄阶段孩子的身体发育,还有孩子自身学习能力,孩子的模仿能力都是非常强的。所以在这个时期改变患者的肢体,让患者肢体恢复正常,还有纠正患者正常走路姿势,正常生活学些,语言等等方面,患者都可以在短时间内恢复正常。
因此,在患者2周岁半之前坚持正规康复,防止肢体畸形的发生。在2周岁半至6周岁是最佳的手术治疗时机,首先通过FSPR手术治疗,稳定、有效的解除痉挛,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件。

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