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脑瘫儿童偏瘫手的训练

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

脑瘫儿童偏瘫手手掌表现为手腕部向掌侧屈曲、拇指伸不开,很难握住东西,进一步则呈屈曲位,手掌向下,而且脑瘫儿童偏瘫手会习惯只用健手而不去用患手,因此治疗时不要总用健手。
脑瘫儿童偏瘫手训练时使用双手,在使用健手时以患手辅助。如在俯卧位用两手向前伸,还可做四爬位,然后提起两脚做倒立姿势,练习双手支持,能两手伸出时再给一些用双手玩的玩具。
脑瘫儿童偏瘫手侧手由于长时间固定在一个位置,常常发生腕关节挛缩,为了防止这种情况,母亲要扳回患儿前臂使手腕向上,再同时做手指伸展活动,当腕部肌肉有力时,指导他做保持手腕抬起的动作。

脑瘫儿童偏瘫手训练


a. 为痉挛型脑瘫儿童偏瘫手的典型手姿势,手腕弯曲、拇指内收、手指紧握在一-起。
b.为利用拉开大拇指而使手腕伸展的错误方法,不仅会使手腕和手指更弯曲,且使拇指关节疼痛。
c.是正确的方法,将脑瘫儿童偏瘫手臂伸直外展,则可使手腕及手指易于伸直,为维持手指及手腕伸直的正确屋法。
其次叫脑瘫儿童偏瘫手患儿练伸出手指动作,一个个地伸出手指,注意锻炼伸展手腕,母亲可和孩子手指交织一-起互握,因脑瘫儿童偏瘫手手腕向掌侧屈曲肌肉牵拉,要缓慢地一点点向母亲方向推,以后当小儿的手贴近身体,再伸肘推出,母亲可用另外的手协助完成。随着患儿能推出母亲后,再教正确的握法,但要注意不可向屈指方向用力,为了容易伸屈肘和手腕,不要横抬起肩来。

脑瘫儿童偏瘫手训练


当患儿能抓握时:
a.起初让脑瘫儿童偏瘫手抓握你手指。
b.也可让他抓握手巾,当他能紧握住时,家长可沿方向扯动,锻炼握力和腕关节。
以上锻炼应在患儿不需要用手臂去支持,置于很好平衡的位置时,才能进行。

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