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【检查】颅脑外伤的检查

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2020-04-01   编辑:Dr.Eber

   随着现代社会的高速发展,事故造成的颅脑外伤日益增多,交通事故、高处坠落、重物砸伤等都可造成颅脑外伤。颅脑外伤发生率在全身各部位创伤中位居第二位,而致残和死亡率是第一位。颅脑外伤入院后需要做哪些检查?

   CT扫描:颅脑外伤首选的检查方法是头颅CT的检查。颅脑外伤患者入院时往往病情危重和紧急,患者可出现神志昏迷,甚至瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成,患者需要紧急地行检查,并且检查的过程中时间不能太长,以免在检查中出现意外危及生命。头颅CT具有简单、快速的特点,一般在一分钟之内,即能进行全身的扫描,并且头颅CT是以密度的对比来显示不同病变的,颅脑外伤患者导致脑出血会在CT上面显示恒定的高密度影,并且CT能够清晰的显示出颅骨有没有骨折,非常适合诊断颅脑外伤。

   X线平片:平片检查包括正位,侧位和创伤部位的切线,平片有助于颅骨骨折,颅内积气,颅内骨片和异物的诊断。

   腰椎穿刺:可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。

   脑血管造影:已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。

   MRI:虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后,但不适合躁动不合作的病人。

   其它检查手段:超声波、脑电图、放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断。

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