【治疗】如何看待脑瘫手术的预期疗效

 手术对于部分脑瘫儿来说是不可或缺的治疗手段，很多家长听到手术第一反应就是追问手术效果，其实脑瘫手术的预期效果与孩子的实际病情息息相关，评估手术的预期时也应该符合客观病情。

一般来说，对于已被确诊为脑瘫的孩子来说主要有两大特征：

一、智力相对稳定，不会变得越来越差，相反在有针对性的治疗后有所提高；

二、肢体运动能力不会自己改善，只能通过治疗加以促进。

有了这样的初步认识，我们可以根据实际病情对患儿进行更为详细的分类。

A类患儿：能够实现自主的正常或接近正常的行走，行走时异常步态极为细微，旁人几乎无法察觉。

B类患儿：能够实现行走，但姿势较差。

C类患儿：没有独立自主的行走能力，需借助工具或他人的帮助。

D类患儿：完全无法实现生活自理，最基本的大小便都需在他人帮助下完成。

此项分类可以快速帮助医生进一步明确每个脑瘫儿的实际状况，从而给出客观的心理预期治疗方案。一般来说，患儿手术后病情只能逐级改善，如原本属于D类的患儿，手术后多可改善到C类，想越级达到B类甚至A类，可能性极小。

脑瘫是一种残疾，包括手术在内的所有治疗方法都无法达到痊愈，治疗的目的是为了改善患儿的运动能力、提高生活自理能力。家长应“保持平常心”，不应过份纠结手术后能不能恢复正常肢体形态，应该将关注的重点放在孩子自身肢体运动功能前后的改善对比。