脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
姓名:旋旋
地区:江苏省东台市
性别:男
年龄:3岁
入院诊断:脑性瘫痪(痉挛型)
病因:脑瘫,走路不稳伴双下肢畸形2年
现病史:患儿孕8月余羊水少江苏东台人民医院剖腹产生,出生时体重4斤二两,生后10小时出现唇部、面部皮肤发绀给予恒温保暖、吸氧等治疗效果差,3天后转南京中大医院治疗两周后好转出院,期间出现全身黄染具体治疗不详。4个月发现患儿视物不集中,遂到南京儿童医院诊断脑瘫给予神经节苷脂营养神经,理疗康复等间断治疗3个月,效果不明显。8月份诊断脑瘫。9月5日来我院康复科给予专业康复治疗两月余,11月23日行FSPR术。现双下肢肌张力降低满意,仍有固定畸形,为进一步手术来外科住院治疗。
查体:神清、言语简单含糊不清,智力正常,定向力正常,查体合作,眼球活动正常,右眼轻度向内斜视、双瞳等大形圆,约3mm,光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜,伸舌居中;无流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性,双上肢肌力4级,左侧腹股沟部有一长约4cm手术瘢痕。后腰部有一长约6cm的手术切口,无红肿、渗出及按压痛,未拆线。双下肢肌力3级,肌张力1+级;双髋内收、外展<800、双膝关节屈曲、伸限于1700,双足内翻内旋,右足内旋重。双足踝关节背伸<80,双侧踝阵挛阳性。
神经系统检查:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出,深浅感觉未见异常,双下肢Babinski征阴性,小脑共济征阴性。
治疗:共住院31天,入院5天后施行第1次手术:1>双侧功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR手术);2>双侧脊神经后根粘连松解术。间隔12天后,施行第2次手术:1>双内收肌部分离断术;2>双跟腱延长术;3>双胫前肌腱移位术,术后双足背伸于功能位,行管型石膏外固定。对症支持治疗,配合早期床上功能康复锻炼。
出院时情况:患者一般状态很好,后腰切口已愈合,双侧踝阵挛未引出,深浅感觉无异常,双侧腹股沟处及双足各切口已愈合,双下肢畸形矫正满意,准备进入专业康复治疗。
18岁脑瘫男孩从剪刀步到重
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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