脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
姓名:小钰
地区:新疆阿拉尔市
性别:女
年龄:6岁
入院诊断:脑性瘫痪并双下肢畸形
病因:脑瘫,双下肢畸形伴行走姿异常4年余
现病史:患儿7月早产顺产生,出生时体重4.6斤,生明显缺氧病史,吸氧治疗20余日。母乳牛奶喂养。生后1月后,患儿黄疸,医院以“婴肝综合症”药物治疗14天好转。8个月会说话,正常。1岁时发现患儿双手持物时轻微颤抖,双腿交叉、双脚跟不着地。2岁10月在乌鲁木齐儿童医院确诊“脑瘫”,行康复治疗至今。效果不明显。于十天前在我院行FSPR术,术后双下肢紧张度降低,但仍有双下肢固定畸形。为求进一步医治来我院神经外科住院治疗。
查体:神清、言语清晰,智力正常,查体合作,左眼轻微外斜视、双瞳等大形圆,约3mm,光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜,伸舌居中;无流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性。后腰部有一长约6cm的手术切口,未拆线,无肿胀渗出及按压痛。双上肢肌力4级,张力1级。双手持物时轻微颤抖。双侧髋关节屈曲、外展、内收正常。双膝关节屈曲、伸达1800,双足尖足,内旋内翻,左侧较重。双踝关节被动伸可达85°,双踝阵挛未引出。
神经系统检查:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出,深浅感觉未见异常,双下肢Babinski征阴性,小脑共济征阴性。双下肢肌力3+级,肌张力1+级。
治疗:共住院18天,施行1>双侧跟腱延长术;2>双侧胫后肌腱延长术;3>双侧胫前肌腱移位术;术后双足背伸于功能位,行管型石膏外固定,双下肢石膏固定6周。预防感染等对症支持治疗,并配合早期床上功能康复锻炼。
出院时情况:患儿一般状态良好,后腰部及双足部各切口已愈合。双下肢肌力4级,肌张力1级;深浅感觉无异常。出院后应继续床上行不负重双下肢功能锻炼,戴腰带6个月,配合专业康复治疗。
18岁脑瘫男孩从剪刀步到重
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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