脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
姓名:浩浩
地区:河南柘城
性别:男
年龄:5.7岁
入院诊断:脑性瘫痪后遗症
病因:脑瘫,牵扶行走时姿势异常,双脚跟不着地3年余。
现病史:患儿足月顺产生,出生时体重不详,无缺氧、窒息、黄疸等。1月时,因高热(>40℃)数天伴惊厥2天。抬头、翻身、独坐、站立等运动均明显迟于同龄儿童。1岁时左手不能完全伸直,手扭转向后;直腿坐时不稳易倒。当地CT提示脑出血可能。2岁时牵能行,发现双脚跟不着地,去年能独立行走。现行走时上身前倾臀部后翘,双脚跟不着地。为近一步治疗,遂来我院住院手术。
查体:神清、语尚晰,智力尚可反应迟钝,定向力可,查体合作可,眼球活动正常,无明显斜视、双瞳等大形圆,约3mm,光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜,伸舌居中;无流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性,右上肢肌力4级,肌张力1级;左上肢肌力4-级,左手不能完全伸直,手扭转向后,肌张力2级,双下肢肌力4+级,肌张力2级;双髋内收、外展<700,双髋屈曲<600,双膝关节伸1800,双足轻度内翻,右踝关节背伸800,左踝关节背伸500,双踝阵挛阳性。
神经系统检查:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出,深浅感觉未见异常,双下肢Babinski征阴性,小脑共济征阴性。
治疗:共住院28天,入院后明确诊断,手术指征符合,完善术前相关检查,于入院第2天在全麻下行FSPR术、脊髓和神经后根粘连松解术。术后去枕平卧位,抗感染等对症支持治疗,早期床上功能康复锻炼,肌张力改善满意。间隔15天后,在全麻下行双侧内收肌离断术;双下肢肢肌力肌张力调整术;双肌腱移位术。术后双踝关节背伸90°,双小腿管型石膏外固定,抗感染等对症支持治疗,配合早期床上功能康复锻炼。
出院时情况:患者一般情况很好,后腰部手术切口已愈合,手术各切口均愈合,双下肢无麻木不适,双下肢肌张力有明显降低,内收肌、跟腱紧绷有所减轻。双踝阵挛未引出,双足内旋矫正满意,准备进入专业康复训练。
18岁脑瘫男孩从剪刀步到重
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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