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脑瘫致病因多治疗应科学细致

时间: 2013-11-15 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们知道,早产、难产、窒息、黄疸是导致小儿脑瘫的主要原因。另外低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也可造成脑瘫。医学研究同时发现,随着社会的发展出现了一些新的脑瘫致病因素,比如环境污染。当前不少女性在孕期接触的环境不好,包括饮食,电离辐射,这些都可能对胎儿脑发育是不利因素。

  当然,除了以上客观存在的原因之外,随着社会的不断进步,家长的健康意识也在不断提高,医院诊断能力与检测水平也在不断提升,这也使得一些原来可能发现不了的患儿现在越来越多地被确诊。

  研究证实,人类大脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

  对于脑瘫康复的时间也有讲究,最好在病情一经明确时就立即展开,因为早期康复可增加脑瘫儿童关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和续发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发病人的运动潜能。

  对于身患脑瘫的孩子来说,一定要注意在每个不同的阶段采取各有针对性的治疗,两岁之前是早期康复的关键时候,此时他们的肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感。

  两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。

  总之,对于脑瘫来说进行综合治疗最为重要,需要神经科医生、康复科医生和矫形科医生合作完成。经过临床验证,脑瘫康复治疗并不能仅仅依靠一次手术、一段康复就能完成,不管进行哪种手术,脑瘫术前术后的康复必不可少,尤其是术后康复更是重中之重。

  目前科学的脑瘫术后康复分院内四期,即恢复期、递升期、加强期、强化期,以及出院后的家庭康复期。前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在康复师的指导下在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果。

  当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗。而在种类上又分为两大类,即常规康复与特殊康复:前者是针对患儿病情的的康复治疗;后者是针对手术后可能出现并发症的康复治疗。

  常规康复的力量应由小至大,关节活动范围由部分到全范围,运动的组合由单关节到多关节,由维持姿势过渡到动作。术后的康复训练也应注意增加神经系统对运动系统的支配能力,不仅仅是力量的增加、关节活动范围的增大,更要从功能发育的角度去作康复治疗,应该以安全为前提,发育为目的。

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