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早产儿更易患脑瘫需谨慎应对

时间: 2014-04-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

  早产儿如果出现异常表现应提高警惕,这里所说的异常表现主要指的就是发育异常,因为研究发现相较于出生正常的婴儿,早产儿更易罹患小儿脑瘫。有一项研究数据表明,每1000个早产儿中就有约3人为脑瘫患儿,这个发病几率还是比较高的。现代社会,大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。

  因为妊娠的最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期,如果早产儿过早地脱离母体,会使神经系统成熟过程受到阻碍,大脑发育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困难、缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等;早产儿营养常不充足,也影响脑的发育,这些都容易造成脑瘫。

  另外,出生时体重越小发生脑瘫的几率越高,而早产儿出生时几乎都是低体重儿,增加了患病风险。所以,如果家有早产儿的话,父母就应提高警惕,密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常就应尽快送医院诊断以免耽误了最佳治疗时机。

  一般来说,正常孩子多在3个月会抬头;4-5个月会翻身;5-6个月会主动伸手抓物;6-7个月会坐;8-9个月会爬。而脑瘫宝宝不仅不能达到正常水平,还表现为姿势异常,如头向后仰;6个月坐位时向后倒;两腿夹紧;把尿和更换尿布困难等。因此,早产宝宝出现这些症状时,妈妈就应当提高警惕,一定要尽快给孩子进行早期康复。

  在做主动运动训练的同时,要注意训练早产宝宝发展正常姿势,抑制头部后仰和手臂向后、向内旋转(脑瘫不正常姿势)等不良姿势。除了在家为宝宝做这些运动训练,每月还要带宝宝去医院进行一次神经运动功能检查。如果检查中发现宝宝的肌张力增高、姿势不良,最好带宝宝找康复师做康复强化训练。

  如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,如痉挛型脑瘫可以运用FSPR术进行治疗,手足徐动型脑瘫患者可以用CPS术,可改善患者语言障碍、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。这种手术治疗的最佳时期是2.5岁至6岁期间,而且在手术之后患儿还需进行康复训练,持之以恒方能取得满意疗效。

  总之,脑瘫的康复治疗不是一件简单的事情,它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队,这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。康复加手术的脑瘫科学方法,可以有效解决从6个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。

  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外有专家认为生后2周即可诊断,6个月前做出诊断,对以后的治疗提供了有利时机。

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