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早产可致脑瘫需全面科学应对

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-05   编辑:Dr.Eber

  早产是导致小儿脑瘫的一大高危因素,所以对于出生时有早产情况的孩子,在半岁以内最好每月检查一次,半岁后每2个月检查一次,直到正常行走或会说话以后。而对于检查结果有异常者,我们应该做好系统干预治疗,在医生的指导下成长。

  我们发现早产儿中罹患脑瘫的比率比较高,所以对于早产儿一定要加强护理,出生后应进行一系列的运动训练,以降低脑瘫发生的风险。对于脑瘫高危儿一定要加强定期随访与发育监测。

  一般来说,孩子出生3个月时易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动少;4~5 个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,就应及时去正规医院就诊。因为这些都是小儿脑瘫的早期症状,如果能得到早期明确的诊断,则能为治疗争取到关键时机。

  也就是说,我们要重视对早产高危儿的按摩、主动及被动的运动训练。这些康复措施都能更好的促进早产儿的大脑运动机能发育,而且婴儿年龄愈小、脑发育愈快,脑部受损伤后其康复能力也会愈强。

  研究证实,早期的干预刺激可以使人脑的潜能得到挖掘、开发,缺少环境刺激可使脑神经在结构上功能上发育落后,干预应愈早愈好,与脑结构发育同步。关键年龄6 岁前称早期,3岁前更好。受损伤大脑有可塑性,大脑受损后,大脑的功能可以重组,年龄越小可塑性越强。

  脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的,其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。所以,小儿脑瘫的治疗也需要多方配合采用综合手段:既要解决脑瘫这个根源,又要矫正已出现的并发症,单一方面的治疗即使有成效,也无法让孩子日后的生活恢复正常。

  我们应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合长期规范的康复训练,尤其是功能康复治疗更不可少。

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