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难产是脑瘫隐患需及时有效治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  根据一项调查显示,现在我国的脑瘫患儿发病率在千分之二到三,也就是一千个孩子中就有两三个脑瘫患儿。小儿脑瘫严重摧残着患儿的身心健康,而在众多致病因素中,难产所占的比例不容忽视。有科学研究证实,难产儿与正常出生的婴儿相比,其患上与脑性瘫痪的比例是相当高的,有临床数据表明,难产儿的脑瘫患病率为正常出生婴儿的十多倍。

  难产及出生体重低是婴儿脑瘫的主要风险要素,这与难产儿的病源、病理生理特性、临床兼并症、产后照顾及医治等均有非常亲密的联系。比如,难产儿各器官均没有发育完全,脑机构的发育也没有完全。

  而难产儿出生后其生长环境条件发作了很大的变化,若照顾及喂养没有跟上,其脑结构及各次要器官就无法像在母亲体内一样持续发育,这种大脑发育的障碍就可引发婴儿脑瘫。另外,难产儿常有宫内困顿,出生后窒息、肺通明膜病、缺氧缺血气脑病、深呼吸暂停、高胆红素血症、胆红素脑病、低糖血症等兼并症,这些病症都能够招致脑损害,成为引发脑瘫的又一隐患。

  当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后,很多家长不能或不愿接受这样的事实,不仅使患儿因错过最佳时期治疗而造成更不幸的后果,还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子,影响了他们的康复治疗。因此,脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对,帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。

  从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  目前来说,脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练。不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤,如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。

  临床发现,约有三分之二的脑瘫患者可以接受各类外科手术,比如痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、混合型脑瘫、功能障碍型脑瘫(扭转痉挛等)。手足徐动型及功能障碍型脑瘫可以用颈动脉周围神经网剥离术,达到改善患者的语言、流口水、上肢功能不灵活等症状。

  而痉挛型脑瘫或是以痉挛为主要表现的混合型脑瘫,可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。FSPR术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优点,这类手术的最佳治疗时间是患儿2.5岁到6岁之间,手术需配合长期规范康复。

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