脑瘫儿出现膝反张的原因及治疗

　　脑瘫患儿出现“膝反张”的原因有以下三点：

　　1、膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常；

　　2、负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及国绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩；

　　3、底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。

　　临床上采用以下手法进行康复训练：

　　1、压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。

　　2、膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

　　3、爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

　　4、提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

　　5、上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

　　总之，要矫治“膝反张”，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。