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了解脑瘫致病因做好全面康复

时间: 2014-07-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  准父母们应该提前了解小儿脑瘫的致病因素,这样才能从根本上预防脑瘫。一般来说,小儿脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。也就是说,采取科学手段降低脑瘫病因出现,才能减少脑瘫的发生,真正做到有效预防脑瘫。

  虽然做好预防工作不能百分百免除疾病的发生,但还是能大大降低发病的概率。准妈妈在怀孕期间要保证积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,分娩过程中应预防早产、难产的出现,医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理,胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。

  如果预防措施已经很到位,但是孩子被确诊脑瘫的话,家长也不要太过悲观。因为临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。

  这就需要我们与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。我们知道,小儿脑瘫的康复治疗是一个长期系统的工作,不可能在短期内即看到理想的康复效果,这就需要患儿及家长的长期坚持,诫急诫躁,否则只会适得其反。

  小儿脑瘫患者多存在运动方面的障碍,而如果能在早期及时进行运动康复训练,则能有效促进其运动功能的恢复,带动患儿身、心健康全面发展;同时在合适的时候,加以手术配合则能更为有效的保证康复效果。

  比如,对于目前临床常见的痉挛型脑瘫患者来说,目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)最适合的术式之一。术中通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  另外,脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  患者术后的康复训练也同样重要,应给予他们全面综合的康复治疗,包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗等。除此之外,还应根据患儿的年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。

  如果小儿脑瘫患者早期得到及时有效干预的话,可以使得损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这就需要家长与医务人员密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早诊断早治疗。

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