脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
目前临床上已知的可以导致小儿脑瘫的原因众多,一般来说主要以下四个方面为主:一是低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿、足月小样儿;二是先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在脑瘫四肢瘫患者中超过一半与先天性异常有关;在非四肢瘫的脑瘫患者中35%是先天性发育不良所致;三是脑缺血缺氧:在脑瘫患者中20%是由窒息及产伤所引起;四是核黄疸:此为脑瘫重要原因,随着医学技术的提升,核黄疸引起脑瘫的比例正在下降。
根据我们长期的临床经验来说,小儿脑瘫的康复治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同。总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫,方法主要包括康复与手术。家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。
原则上在脑瘫孩子两岁半之前是早期康复的关键时候,此时他们的肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感。两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。
在两岁半之后,脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,FSPR术)、脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。
手术治疗后也必须配合术后康复训练才能巩固效果,同时对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。脑瘫术后康复训练的时间一般需坚持一年以上,其后再逐渐转入长期的家庭康复期。
最后要说一下,很多家长在得知孩子患有脑瘫后就很疑惑,说自己家里并没有患过脑瘫的人,为什么自己的孩子会得脑瘫?而在我们的长期临床工作中,也只发现极少数脑瘫患儿有家族史,从这一点来说不能说明脑瘫具有遗传性。所以说脑瘫不是一种遗传性疾病;但同样说明,上代没有出现过脑瘫患者,不能排除下代罹患脑瘫的可能性。
新生儿脑瘫病因是什么?
导致小儿脑瘫的因素都有哪
婴儿脑瘫的原因一般都有什
新生儿脑瘫怎么引起的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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