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重视脑瘫新病因强调早诊早治

时间: 2014-09-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究发现,装修污染已经成为造成新生儿缺陷、脑性瘫痪的一个重要原因。中国室内环境委员会统计了近五年来的6000户家庭室内环境检测结果,发现新婚房间和母婴房间检测家庭超过七成以上的室内环境超标。室内环境污染对母婴健康的危害从化学性污染向物理性污染发展,使孕妇们开始对室内环境的噪声、电磁辐射和重金属污染逐步重视。

  为了保护母婴健康,中国室内环境委员会发布室内环境污染警示:警惕母婴健康的室内环境污染根源。婴儿先天性出生缺陷指的是出生时就存在的各种身体、智力或代谢的异常。那么,如何才能生育一个健康聪明、没有缺陷的宝宝呢?提醒年轻的夫妇们,远离室内环境污染危险。

  1、室内环境的化学性污染。特别是新装修和新家具中的室内环境甲醛污染和苯污染。根据世界卫生组织的公告,甲醛已经成为一类致癌物质,与白血病的发生有关联。苯是致使白血病等血液性疾病发生的主要化学物质。

  2、室内环境的电磁辐射和放射性污染。电磁辐射对人们的生殖系统影响主要表现为男子精子质量降低,孕妇发生自然流产和胎儿畸形等,可以导致儿童智力残缺、脑性瘫痪。世界卫生组织认为,计算机、电视机、移动电话的电磁辐射对胎儿有不良影响。

  3、室内环境中的重金属污染。特别是室内使用铅污染的用品和装饰装修材料,包括准妈妈经常化妆。室内空气中和化妆品中含有铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇吸收后,可透过血胎屏障进入血液循环,进而影响胎儿发育,甚至引起胎儿脑性瘫痪。

  4、室内环境中的噪声污染。噪声污染不仅影响孕妇的健康情绪,更为严重的是它可能影响胎婴儿的发育。噪声对胎婴儿听力方面的影响尤为显著,最主要的还是对胎儿听力方面造成的危害,可能造成胎儿宫内发育迟缓和低出生体重。

  5、室内环境中的二手烟污染。吸烟和被动吸烟也可增加胎儿畸形的发生率,因为香烟中含尼古丁、一氧化碳、氰酸盐、烟碱等,可导致低体重儿、畸形、脑性瘫痪、早产、死胎等的发生。

  6、宠物造成的生物污染。特别是饲养家猫、狗的家庭注意,因为猫、狗是弓形虫体病的传染源,孕妇感染此病后生下的婴儿可能患有先天性失明、脑积水、脑性瘫痪等。

  当然,小儿脑瘫仍会不可避免地找上部分孩子,这时就需要做到及时发现了。脑瘫症状比较多,不同年龄阶段有不同的表现。新生儿时期往往有不明原因的哭叫,睡眠过多或过少,吸吮无力,咽下困难,易惊等。婴儿期症状逐渐明显,主要是不能按正常发育程序出现应有运动功能和智力行为能力。部分脑瘫患儿常有流口水、面容愚笨、智力低下、语言、听力、视力障碍等症状。

  脑瘫患儿发育落后于正常儿童,伴有异常动作与姿势。如俯卧位时,正常儿童能用双臂支起上身,并抬起头,而脑瘫儿童则不能。用双手伸向仰卧的正常儿童时,他能举起双手并玩弄面对自己的手而仍保持平卧姿势。而双手伸向仰卧的脑瘫儿童时,他也举起双手,但却抓住面对自己的大人的两手紧抓不放,甚至可悬起上身呈特定姿势。

  用手去握持小儿单膝部时,脑瘫儿童将另一条腿去踢握持者的手,但正常儿童则无这一反应。双手扑打小儿的身旁,脑瘫儿童极易呈惊吓状态,四肢上举,发出惊叫,而正常儿童则无这一表现。正常儿童能展开四肢仰卧于床,而脑瘫儿童仰卧时则常屈起一条腿与一臂。总之,只要细心观察,脑瘫儿童是可以早期发现的。

  当脑瘫儿得到确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。目前学术界公认的安排方法是:康复-手术-矫形-再康复。脑瘫患儿的康复治疗包括康复训练(有术前康复与术后康复两种)、外科手术等综合性手段,一般来说,在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练,包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。

  而如果患儿是痉挛型脑瘫(或是以痉挛为主的混合型脑瘫)、手足徐动型脑瘫等,经专业医生判定符合外科手术指征者,就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗(FSPR术、SPN术、CPS等,具体术式由医生根据患儿病情来决定);如果外科手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形,则还要配合进行矫形治疗。

  当然,为了保证及提高手术效果,FSPR术后的康复训练也是不可或缺的重要部分。这也是我们一再强调的,脑瘫手术本身是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康复训练跟不上,效果就会大打折扣。

  提醒一下,每个脑瘫患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。家长在脑瘫患儿术后也要加强对孩子的心理疏导,如刚拆除石膏时,告诉患儿手术伤口已完全愈合,不必过多担心伤口撕裂等问题,让其放松心情投入训练;鼓励患儿及家长树立起战胜疾病的信心,保持乐观情绪,长期坚持训练。

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