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早产儿脑瘫风险大增

时间: 2015-08-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫的临床研究早已证实,早产、难产、窒息及黄疸是最主要的四大脑瘫致病因之一,其中早产更是一个不可忽视的因素:大约半数脑瘫儿系早产儿;另有数据表明,每100个早产儿中就有约3人被确诊为脑瘫。而一项医学研究也发现,24到32周这一个阶段出生的早产儿对缺氧、缺血最为敏感,所以在这个阶段胎儿缺氧缺血就有可能出现脑瘫。另外,新生儿出生前后的缺血性脑病也都可引发小儿脑瘫。

 
  要预防小儿脑瘫,除了做到加强孕期保健、做好产前检查、孕期胎儿及高风险检测以及避免孕期感染或其他疾病状态之外,对于脑瘫高危儿一定要加强定期随访与发育监测。出生时早产者,半岁内最好每月检查一次,半岁后每2月检查一次,直到正常行走或会说话以后。检查结果有异常的应该做好系统干预治疗,在医生的指导下成长。
 
  另外,要降低早产儿发生脑瘫的风险,我们也要重视对其进行按摩、主动及被动的运动训练。这些康复措施都能更好的促进早产儿的大脑运动机能发育,而且婴儿年龄愈小、脑发育愈快,脑部受损伤后其康复能力也会愈强。
 
  一、按摩:由于皮肤和大脑在发育上存在同源性,通过适度按摩,能对宝宝大脑产生良好刺激,促进大脑发育。如果同时进行捏积(每天2次,每次5~10分钟),还能增进早产儿消化功能,增加体重,并增强宝宝宝的免疫力。
 
  二、被动体操:给6个月以前的宝宝做被动体操,其实就是帮他动动胳膊和腿,每天练习10分钟,不但可以使宝宝的四肢灵活起来,还能促进其运动发育。最新的近红外光谱技术证实,进行被动运动时,新生儿相应的脑区血流量增加,总血红蛋白上升。这种变化对促进宝贝脑的发育和损伤的修复是十分有利的。
 
  三、主动运动:这些训练应该依据孩子的生长逐步进行。满40周的婴儿可进行俯卧位抬头训练;宝宝3~4个月时可进行翻身训练、平衡训练及抓握训练;坐位训练从早产儿5~6个月开始进行;7~8个月时可以进行爬行训练,前提是宝宝已经学会翻身;9~12月期间可以对早产宝宝时行扶站、扶走和独走训练。
 
  总之,对于早产儿一定要加强护理,出生后应进行一系列的运动训练,以降低脑瘫发生的风险。当然,也有一部分早产儿不可避免地会被确诊脑瘫,而家长也不必太过悲观失望,随着医疗水平的不断提升,我们对于脑瘫的治疗也更为科学有效:目前来看早期治疗、综合治疗效果最好。
 
  所谓脑瘫的早期治疗,就是在患儿出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展,或者取得理想的康复效果。
 
  在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗效果非常明显,这种手术是通过选择性阻断脊神经后根,可明显地降低患者的肌张力。当然,手术之后的康复训练也得长期坚持,不可随意中断。

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