脑瘫早期诊断的要素有哪些？

小儿脑瘫早期诊断是很有必要，这种疾病的早期症状并不是很明显，因此很容易导致疾病的后期治疗无法取得很好的效果。很多家长认为小孩不用管，自己自然而然就会做一些动作，但其实这样的观点是错误的，了解脑瘫早期诊断的要素，就会避免导致孩子错过最佳的治疗时间。

脑瘫早期诊断的四要素为：姿势异常、运动障碍、肌张力异常及原始反射消失延迟。

脑瘫早期诊断要素一：姿势异常

有的患儿静止时即表现明显的异常姿势，有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。

静止时姿势异常包括：

对称性紧张性颈反射姿势(婴儿仰卧位呈头部前屈时上肢屈曲、下肢伸展；后仰时则上肢伸展、下肢屈曲；6个月后仍存在则为异常)。

非对称性紧张性颈反射(婴儿仰卧位旋转头部时，颜面侧上、下肢伸肌张力增高成伸展位，后头侧屈肌张力增强，上、下肢屈曲，3个月后仍存在为异常)。

角弓反张姿势（背肌的强直性痉挛，收缩过度，使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态，俗称“打挺”）。

偏瘫姿势（一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，左右肢体有明显的不对称）。

运动时姿势异常包括：

舞蹈样手足徐动姿势（不自主的动作，其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式，不间断地出现。运动外观显的持续而松散，幅度大而无法控制）。

共济失调步态（呈醉汉步态，常不能保持一个固定的姿势，当站立时为维持站立姿势，必须不停地进行调节）。

其他表现如：2个月以后的婴儿仍有手紧握拳现象，患儿上肢内旋位表现为双上肢向内旋转样，大拇指经常在后侧，两胳膊紧贴躯干，双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足。有的患儿安静时无明显的姿势异常，当检查者突然扶患儿腋下，使其足底着床时，可见患儿下肢内收、交叉，表现为两腿交叉，大腿夹得很紧，小腿移位交叉，同时双上肢内收、内旋。超过6个月的患儿仍不能呈现正常的坐位姿势，而表现出特殊的异常坐位姿势，如前倾坐位、后倾坐位等。

脑瘫早期诊断要素二：运动功能障碍

表现为运动发育落后，主动运动减少，判断粗大运动和精细运动是否落后的指标很多，每个动作在不同年龄表现不一样。

脑瘫早期诊断要素三：肌张力异常

肌张力是安静状态下肌肉的紧张度。表现为肌张力增髙、降低或动摇性，可通过被动地屈曲、伸直、旋转肢体了解其肌张力，摇晃患儿手足时手足甩动范围大肌张力低，范围小张力高。

脑瘫早期诊断要素四：反射异常

原始反射延缓消失（如拥抱反射、交叉伸展发射、不对称颈紧张反射、握持反射），保护性反射减弱或延缓出现（如保护性伸展发射、背屈反射）。