脑瘫发病不同时期病因也不同

　　脑性瘫痪（Cerebral palsy）又称大脑性瘫痪，简称脑瘫。是指患儿在出生前或出生后一个月内，受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损，从而出现上运动神经元损伤。导致智力障碍、运动共济失调、运动和感觉障碍。

　　脑性瘫痪的发病率为0.4-0.5%，以痉挛型和手足徐动型为主，分别占50-60%，共济失调型占1-5%，强直型占 5-7%，其余为混合型。随着产科技术的发展，新生儿、早产儿的死亡率下降，脑瘫的发病率有上升的趋势。

　　脑瘫的病因复杂，尚有一部分查不到原因。本病直接的原因是脑损伤和脑发育缺陷。根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围生期及出生后三个时期。

　　出生前：占20％一30％。父母吸烟、酗酒、先兆流产、妊娠用药、胎盘功能不良；妊娠期感染，如流感、风疹、带状疱疹等病病毒；Rh血型不合；ABO血型不合，羊水过多，极度水肿，妊娠毒血症，放射线照射，宫内遗传缺陷等。

　　围生期：占70％～80％。生后窒息、早产儿、未成熟儿或过熟儿，产程过长或急产、双胎或多胎，产前使用麻醉药、脐带绕颈、前置胎盘、胎盘早剥、臀位产、巨大儿、低体重儿、产伤等。

　　出生后：占10％一20％。新生儿期各种肺炎、脑炎、脑膜炎；头部外伤所致颅内出血、血肿、中毒；新生儿惊厥，重症黄疸、呼吸暂停、畸形、营养障碍等。

　　脑瘫病儿可由一种高危因素，也可由两种以上的高危因素引起，还有不少的病儿找不到高危因素。高危因素有数十种之多，究竟哪一种因素与脑瘫的关系密切，一般认为引起脑瘫的原因依次为窒息、早产、重症黄疸，是引起脑瘫的三大高危因素。

　　此外，在临床上也常见到因其他原因如新生儿惊厥、低体重、妊娠早期用药等，也是不可忽视的重要高危因素。