如何让脑瘫患者重新站、走？

　　小儿脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合症，是一种严重影响儿童生存、生活质量的疾病，而且当前脑瘫患儿发病人数呈逐年上升趋势，给家庭和社会都带来了极大的痛苦和负担。脑瘫的常规治疗主要以康复训练为主，而外科手术经过十多年的推广应用，技术日趋成熟。如今，我们在临床上脑瘫的外科手术、康复训练及矫形治疗进一步密切结合，进行综合治疗，取得了更好的治疗效果。

　　脑瘫手术的目的主要是解决肢体痉挛问题，为康复训练创造条件，成功的手术可为脑瘫患儿提供站立和行走的机会。客观地说，康复训练仍然是当前治疗脑瘫的主要手段，但对于占全部脑瘫患者70%以上的痉挛型和以痉挛为主的混合型患者来说，不论采取何种康复训练方法，疗效都不甚满意。痉挛型脑瘫儿童的主要表现为运动时肌肉僵硬，主动或被动活动困难，头颈控制发育延迟，伸腿坐位时，躯干前屈，不能充分伸展。

　　医学界针对痉挛脑瘫儿童，实施康复训练效果不理想的问题，研究出腰骶段选择性骨髓神经后跟部分切断术(SPR)治疗下肢痉挛，使反映弧减力降低肌张力，进而使痉挛解除，在进行必要的康复训练后，康复的效果十分明显。应该指出的是，手术治疗是能够解决其他治疗所不能解决的一些问题，但手术治疗有着严格的适应症，手术的适应症越好，手术疗效也就越好，不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗。

　　为了保证及提高手术效果，术后的康复训练也是不可或缺的重要部分。这也是我们一再强调的，脑瘫手术本身是为康复训练创造条件，而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节，也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节，即使手术很成功，如果康复训练跟不上，效果就会大打折扣。

　　遵循这样的治疗原则，我们刚为一位五岁脑瘫女孩进行了治疗，取得了相当满意的效果，该患儿初次就诊时呈交叉步态、双足内翻、脚尖踮地，是典型的痉挛性脑瘫症状，经过严格的手术筛选及评估之后，我们决定为其施行功能性选择性腰骶神经后根切断术（FSPR术）来解除痉挛。手术很成功，经过三个月的术后康复训练，目前小姑娘的交叉步态已消失，左脚已经能踏平走路，双腿内收也明显改善。