治疗脑瘫要综合多种手段

　　“手术后是否就能见效？“如果只采取康复训练是不是就可以了？”这些问题在脑瘫治疗过来程中经常能听到，家长们的心情我们也能理解，都希望孩子能在治疗过程尽量少吃点苦，或是希望早点见到效果。但是，临床实践告诉我们，脑瘫治疗仅凭一次手术或是短暂康复训练是无法达到预期效果。理想的治疗应是综合多种手段：如外科手术、矫形治疗及术前术后的康复训练等，只有这样才能慢慢看到理想的效果。

　　外科手术我们以FSPR术为例，这种全称为功能性选择性脊神经后跟部分离断术的术式是解痉手术中的佼佼者者，也是目前发病率最高的痉挛型脑瘫患儿的首选术式之一，术中通过多导联电生理技术进行术中监测，科学地决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更准确，从而有效达到解决患儿肌张力高及肌肉痉挛的问题。

　　同时，我们也注意到，脑瘫患儿的组织病变是非进行性的，表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形，破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍，所以解痉手术之后也有必要进行一次性多肢体多部位的矫形手术，这主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。矫形手术能将畸形矫正得较为彻底，矫正肢体的整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。

　　另外，术前术后的康复训练更是相当重要，这也是保证手术效果，让脑瘫患儿恢复的更好的有力保证。目前来说，主要包括以下九大康复手段：

　　1、物理疗法

　　包括A、运动疗法：为小儿脑瘫治疗的最重要、最常用的功能训练方法，包括医疗体操、医疗运动、手法治疗、中国传统运动疗法等。B、物理因子疗法：如电疗、光疗、水疗、超声治疗、热疗、冷疗、磁疗、泥疗等。C、针灸、推拿及治疗性按摩也属物理治疗。

　　2、作业疗法

　　常用的治疗性作业有：日常生活活动训练、手的精细动作训练等，主要用来促进生活自理，改善日常生活适应能力。

　　3、语言治疗

　　又称言语矫治，对失语、构音障碍、呐吃、听觉障碍的患者进行训练，改善其语言沟通能力。

　　4、支具及矫形器

　　对那些伴有肢体畸形的患者，装配适当的支具及矫形器，以防止畸形发展，补偿功能活动。

　　5、康复工程与器械的使用

　　应用电子、机械、材料等工艺技术，为脑瘫儿设计和制造日常生活和职业劳动的辅助器具或其它器械，以补偿功能的不足，提高生活自理的程度，增强学习和工作的能力。

　　6、心理治疗

　　对心理、精神、情绪和行为有异常者进行个别或集体的心理治疗。

　　7、文娱疗法

　　利用音乐、游戏等使患者综合康复。

　　8、康复护理

　　根据总的康复治疗计划，通过体位处理、心理支持、生活协助、辅助器械使用等，促进患者康复。

　　9、康复咨询

　　对患儿及家长提供有关早期发现、早期治疗、预防及家庭康复的知识。