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小儿脑瘫中的“轻重缓急”

时间: 2019-07-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

是小儿致残的主要疾患之一,它严重影响小儿的生长发育、生活自理和接受正常教育的能力。但是临床发现,不少家长对于脑瘫依然存在一些认知误区,影响了患儿的及时就诊与治疗康复,甚至可能使患儿的情况更加严重。对此,有关专家提醒,对于小儿脑瘫,家长应记住两个关键字。

出生后哺喂困难,如吸吮无力、哭声弱或多哭、易受惊吓;过分安静,主动运动少;运动发育落后,如3个月至4个月大时,俯卧着的孩子却不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等;经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收、双拳紧握、前臂内旋、头颈后仰等。

如果家长发现小儿有上述症状中的一条或多条,应立即到相关医院进行筛查诊断,以排除是否为缺钙引起的软弱无力、发育落后,又或是脑瘫从脑和神经系统的发育特点看,发现越早(出生3个月内),脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。所以,我们要尽早给患儿进行康复治疗。然而,进入康复治疗阶段后,问题又来了。很多家长在孩子的治疗过程中非常心急,希望孩子尽快完成训练动作,以致欲速而不达。

对此,在治疗阶段不能急,而需要当孩子被诊断为脑瘫以后,很多家长心急如焚,迫切地想让自己的孩子能跟正常孩子一样。所以,除了在医院的康复治疗,在家里也会给患儿进行一些训练,但往往会由于训练不当而造成一些损伤,使患儿的后遗症加重。专家说,比如,患儿的腰背肌原本就肌力很差,还无法进行坐位训练,家长却一味让孩子在没有辅助固定设备的情况下练坐,久而久之,患儿不仅不会坐,还练出了脊柱侧弯

如此得不偿失的情况有不少:家长们的心急治疗还体现在让患儿练站,通常脑瘫患儿还没拥有站立的肌力时,家长却会拎着患儿的手让其练站。殊不知,此时家长正让患儿的膝部承受过重的负担,最后导致患儿膝关节过伸,加重膝关节的损伤,影响其以后的行走步态。以上只是总结了临床上常遇到的一些家长认识误区,其实类似问题还有很多,家长的急于求成常常导致事倍功半,并且使孩子关节肌肉损伤、肩部和髋部疼痛或脱位、痉挛加重、有异常痉挛和步态,以及足下垂、内翻,甚至可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其活动能力的提高。所以,在家中给脑瘫患儿进行功能训练时,必须根据医嘱,了解患儿目前存在的主要问题;根据治疗师的指导以及建议,不要一味急于求成,这样才能让患儿更好地康复。

 

 

 

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