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站在不同的角度去看脑瘫儿童的早期症状。

时间: 2019-07-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

据目前了解,在我国,小儿脑瘫的发病率为千分之五左右,按这样的情况推算下来,在我国脑瘫患儿有几百万。早期的预防对于他们来说就很有必要了,那么,脑瘫儿童在早期的表现有哪些呢?今天就让我们从不同角度去看脑瘫儿童的早期症状。

脑瘫儿童


一、脑瘫儿童的早期症状
1.宝宝经常出现异常的肌张力和姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等情况。
2.在运动这一方面发育落后。例如宝宝在三个月到四个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,四个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
3.出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
4.小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。


二、去总结一年内脑瘫儿童的异常情况
第一个月:
身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续四个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病.
固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况 ;
两到四个月:
体重增加不良,哺乳无力;不笑: 两个月不能微笑, 四个月不能大笑 ;
手握拳: 如果 四个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义 ;
身体扭转: 三到四个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
头不稳定: 四个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志
斜视:三到四个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。不能伸手物:如 四到五个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
不能翻身: 三个月左右不能翻身
五到六个月:
注视手: 六个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为 四个月时反应迟钝, 六个月时叫名无反应,可诊断为智力低下
七到十二个月:
脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现
不能翻身  六个月以后还不能翻身,有诊断意义。
不使用下肢   六到七个月不用下肢短暂地支持体重。
不用单手  七到十个月的婴儿不用单手抓玩。
手笨手的精细动作  如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在 七到十个月出现有诊断意义。
不能独坐   七个月不能独坐。
不能抓站   十个月不能抓站。
不会与人再见   十个月以后有诊断意义。
使用脚尖站立。
十个月还用脚尖站立。
不能迈步   十三到十五个月以后,还不会迈步。
流口水及 "吃手 "十二个月以后有诊断价值。
温馨提示:发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时,应尽快到医院作检查。尽早诊断,以免耽误治疗的最佳时期。

三、站在中医角度看早期症状
中医眼中的脑瘫对脑瘫这个疾病,除了医学上公认的原因外。中医认为它属于中医学中“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。
其基本表现是运动功能障碍,主要表现为多种多样,立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,属中医“五迟”;头软无力,不能竖头,手无力,不能握拳,下肢痿弱,口唇软无力,不能咬咀,皮肤松缓,肌肉软不长,属中医“五软”;其症状为头项硬,手硬,足硬、口硬,肌肉硬,称为“五硬”。表现为两肢内收后旋,肘、腕、指间关节屈曲,双下肢伸直交叉,尖足、“剪刀样”姿势。
这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损,精髓不足,最终出现“骨软”症状;由于先天的不足,导致后天脾胃亏虚,气血生化乏源,后天失养,肌肉萎缩或皮肤松弛;或出生后肝血肾精不足,筋骨失养而痿弱;最终脑失所养,形成脑瘫。

总而言之,我们无论从哪个角度去观察,都是根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势,并结合母亲在怀孕时及产时的高危因素,便可早期发现,并应尽早去医院神经科检查,以明确诊断,进行早期的治疗。

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