脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
据目前了解,在我国,小儿脑瘫的发病率为千分之五左右,按这样的情况推算下来,在我国脑瘫患儿有几百万。早期的预防对于他们来说就很有必要了,那么,脑瘫儿童在早期的表现有哪些呢?今天就让我们从不同角度去看脑瘫儿童的早期症状。
一、脑瘫儿童的早期症状 1.宝宝经常出现异常的肌张力和姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等情况。 2.在运动这一方面发育落后。例如宝宝在三个月到四个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,四个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。 3.出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。 4.小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
二、去总结一年内脑瘫儿童的异常情况 第一个月: 身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续四个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病. 固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒 U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况 ; 两到四个月: 体重增加不良,哺乳无力;不笑: 两个月不能微笑, 四个月不能大笑 ; 手握拳: 如果 四个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义 ; 身体扭转: 三到四个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 头不稳定: 四个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志 斜视:三到四个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。不能伸手物:如 四到五个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 不能翻身: 三个月左右不能翻身 五到六个月: 注视手: 六个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为 四个月时反应迟钝, 六个月时叫名无反应,可诊断为智力低下 七到十二个月: 脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现 不能翻身 六个月以后还不能翻身,有诊断意义。 不使用下肢 六到七个月不用下肢短暂地支持体重。 不用单手 七到十个月的婴儿不用单手抓玩。 手笨手的精细动作 如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在 七到十个月出现有诊断意义。 不能独坐 七个月不能独坐。 不能抓站 十个月不能抓站。 不会与人再见 十个月以后有诊断意义。 使用脚尖站立。 十个月还用脚尖站立。 不能迈步 十三到十五个月以后,还不会迈步。 流口水及 "吃手 "十二个月以后有诊断价值。 温馨提示:发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时,应尽快到医院作检查。尽早诊断,以免耽误治疗的最佳时期。 三、站在中医角度看早期症状 中医眼中的脑瘫对脑瘫这个疾病,除了医学上公认的原因外。中医认为它属于中医学中“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。 其基本表现是运动功能障碍,主要表现为多种多样,立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,属中医“五迟”;头软无力,不能竖头,手无力,不能握拳,下肢痿弱,口唇软无力,不能咬咀,皮肤松缓,肌肉软不长,属中医“五软”;其症状为头项硬,手硬,足硬、口硬,肌肉硬,称为“五硬”。表现为两肢内收后旋,肘、腕、指间关节屈曲,双下肢伸直交叉,尖足、“剪刀样”姿势。 这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损,精髓不足,最终出现“骨软”症状;由于先天的不足,导致后天脾胃亏虚,气血生化乏源,后天失养,肌肉萎缩或皮肤松弛;或出生后肝血肾精不足,筋骨失养而痿弱;最终脑失所养,形成脑瘫。
总而言之,我们无论从哪个角度去观察,都是根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势,并结合母亲在怀孕时及产时的高危因素,便可早期发现,并应尽早去医院神经科检查,以明确诊断,进行早期的治疗。
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简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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