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怎样正确的给脑瘫患儿喂食?

时间: 2019-07-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

 对于脑瘫患儿的家长来说,在给患儿喂食时会遇到种种麻烦,特别是那些面肌痉挛、口腔闭合困难、咀嚼及吞咽运动不能很好完成的患儿,喂食时更是困难重重。所以给脑瘫患儿喂食的姿势非常关键。

给脑瘫患儿喂食的正确姿势

正确的喂食姿势是脑瘫患儿在家长的怀里处于半卧位,头部搁在家长的胳膊肘上,肩背部由家长的前臂承托,双手放在身体的前面,整个身体姿势相对对称,全身的肌张力相对正常,喂食也就比较容易进行。家长的脚下可以放一个小木発,让脑瘫患儿双腿放在家长抬髙的腿上,屁股低点。

如果脑瘫患儿已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力,家长可以让患儿坐在自己的一侧腿上,脑瘫患儿的膝关节屈曲并搁在另一侧大腿上。

给有口腔闭合困难脑瘫患儿喂食

对于一些口腔闭合困难的脑瘫患儿,当用勺子将食物放入其嘴内后,可用拇指与食指夹住患儿的下巴并稍用力缓缓上抬,使患儿的嘴闭合。也可以用拇指和食指轻按患儿上颂,使患儿的嘴闭合。

如果患儿仍将食物含在嘴里不吞咽,家长可用两个手指刺激患儿舌根以促使其产生吞咽动作。或者将勺子轻压患儿的舌面。

给有强烈咬牙反射的脑瘫患儿喂食

脑瘫患儿有强烈的咬牙反射时,当勺子一放进患儿的嘴里,他会反射性地立即用牙将勺子牢牢咬住。在这种情况下,家长千万不要采用暴力将勺子抽出,因为这样会损伤患儿的牙齿,也会刺激患儿咬得更牢。正确的操作手法是:语言交流让患儿放松,轻轻揉揉面颊,耐心等待患儿松口,然后迅速取出。当然,如果家长知道自己的患儿有这样的反射,就应该避免使用坚硬的金属勺子,而选用塑料勺子给患儿喂食,以保护患儿的牙齿。

纠正脑瘫患儿流涎

经常性地用手指敲击或轻扣患儿的上唇数次,向左右侧方轻轻牵伸唇部肌肉,帮助患儿的闭嘴活动。

增加脑瘫患儿唇、舌的力量

在上、下唇处放上甜性食物,要患儿伸舌舔食。也可将黏性食物放在患儿门牙的内侧和腭后部,让其舔食。练习时先从需要咀嚼的固体食物开始,以帮助改善患儿下颌与口部运动的发展。但应注意的是:如果患儿不能控制住伸舌,不宜做此类训练,以免加重伸舌情况。

增加脑瘫患儿的咀嚼能力

为了帮助脑瘫患儿学习咀嚼,增加咀嚼能力,可放一小块硬性食物于患儿一侧的牙齿之间,家长上推患儿下巴帮助其口部的闭合。为了激发撕咬动作的出现,可选择细长的厚片食物,患儿撕咬时家长稍用力往夕啦,或在牙齿上磨动食物。

控制伸舌

一般说来,推压控制患儿下巴可有效预防伸舌,但有时并不足够。家长可用一根头部浅平、边缘圆钝的勺子对患儿的舌头施以一定的压力,以阻止舌头外伸,使其能更好地使用双唇与舌头。家长还可以给患儿舌尖涂一点酸味或者苦味,抑制患儿伸舌。

教导脑瘫患儿学习饮水

饮水与吃饭一样,也是一项涉及全身的活动,身体姿势非常重要。脑瘫患儿如从普通的杯子中饮水,势必要将其头部后仰,这样的动作会引发非控制性的躯干后伸僵硬而产生呛咳,因此,在训练脑瘫患儿饮水时,应采用带缺口的杯子(在杯子周缘剪掉一缺口,形成圆弧形缺口),可以有效地避免这一情况的发生。最初训练可选用稍稠些的液体,如酸奶、玉米粥、谷物面稀饭等,以减少由于液体流速过快,患儿不能有效地控制吞咽动作而产生呛咳。

训练脑瘫患儿自我进食

自我进食除了需要口、唇、舌的控制外,还需要坐位下的头部直立,用餐具舀起或夹起食物,将食物送至口中。因此,在开始自我进食训练之前,应鼓励患儿玩耍时,将手和玩具递送至口中(注意安全和看护);坐位下使用双手瓶持身体平衡。

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