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对小儿脑瘫评定的几种方法,你知道吗?

时间: 2019-07-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

脑性瘫痪因其类型,受损部位不同而其临床表现多种多样,即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段,为康复治疗计划的制定打下了科学基础,也为治疗目标的拟定与修正提供了依据,因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。

脑瘫宝宝


怎样对功能障碍进行小儿脑瘫评定?
小儿脑瘫评定之运动功能障碍的评定
正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3个月时卧位能抬头,4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具。6-7个月能单手或两手支撑坐起。8-10个月能爬。1岁能独立站立,1岁—1岁半能独走。2岁会跑。3岁会骑三轮车。4岁能爬梯子。脑性瘫痪者在以上年龄阶段,一般达不到正常小儿或表现为主动活动减少。
小儿脑瘫评定之协调功能与精细动作的评定
通过对患儿协调功能及精细动作的评定可了解四肢的共济活动,协调能力及手指基本功能状况
小儿脑瘫评定之原始反射与自动反应的评定
这一评定非常重要,通过检查可判断神经发育与动作发育水平,是指导训练的依据。
小儿脑瘫评定之自动反应评定
自动反应评定包括翻正反应,平衡反应及保护性伸展反应翻正反应又称调正反应是小儿头和身体位置在空间发生变化时,小儿头颅,躯干和肢体立即恢复到正常资质和体位的反应,它包括颈旋转翻正反应、迷路,立直反应及躯干翻正反应等,平衡反应包括倾斜反应、坐位反应、立体平衡反应。可通过FUGL-MEYER评定法了解患者的平衡反应能力,保持性反应,抱住小儿腋下,使他向高处下接近桌面,小儿出现双上肢支撑床面反应,反应于6个月出现。
小儿脑瘫评定之肌力评定
对不同年龄阶段的患者,肌力评定的要求不尽相同,发育前期,患者主动运动较少,对其进行肌力评定,其治疗意义不大,但当患者会坐爬,甚至会站起来,走路对其进行肌力评定有多重要的使用价值。
小儿脑瘫评定之步态分析评定
对有行走能力但异常步态者必须进行步态分析,通过步态分析的揭示异常的性质和程度。为进行行走功能评估和矫正提供必要的依据。
脑瘫病人的异常步态最常见有由于痉挛引起的剪刀步态,垂足(划圈)步态,及各种肌无力步态如臀中肌,臀大肌步态等。

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