脑瘫会引起哪些功能障碍

　　脑性瘫痪是脑损伤的结果，除了运动与姿势异常的主要症状外，必然会有许多与脑损伤相关的合并障碍，在治疗脑性瘫痪时必须了解这些合并障碍及继发障碍的因果关系，予以适当的治疗，才能保证患儿的全面康复。下面是上海华山医院专家给我们解析的六大脑性瘫痪障碍。

　　1、癫痫

　　癫痫是小儿神经系统障碍的代表疾病，脑性瘫痪患儿的癫痫发病率很大，脑性瘫痪患儿癫痫的临床发作类型以全身型痉挛发作、部分发作、继发性大发作为多。癫痫对脑性瘫痪的重症度有明显影响。

　　2、视觉障碍

　　视觉障碍在脑性瘫痪障碍中占第二位，一般发生率为10%左右，视觉障碍主要表现为内、外斜视，时神经萎缩，动H良神经麻痹，眼球震颤及皮质盲(chronic cinical visual impairment)。其主要原因是围生期的缺氧、脑血管障碍、脑膜炎、后天的缺氧症等。当脑性脑瘫患儿就诊时疑有视觉障碍时，一定要详细地进行眼科检查，早期采取相应治疗措施。

　　3、听觉障碍

　　听觉障碍也是脑性瘫痪患儿常见的合并障碍，难听的定义是，在无助听器的纯音检查时，在500、1000、2000HZ情况下，40db以上的听觉脱失称之为难听。障碍儿疗育的最重要时期是3~~6岁，而在这一时期有25%~~50%的听力障碍儿未被确诊，所以对听力障碍儿的筛查是相当重要的。

　　4、智能障碍

　　智能障碍也是脑性瘫痪合并障碍中较多见的一种，日本旭川肢体不自由儿疗育中心对在该中心住院的脑性瘫痪患儿进行了智能指数的测定，结果见各类型脑性瘫痪患儿的智能指数的平均值明显不同。痉挛型四肢瘫的患儿为32，双瘫为67，偏瘫为54。 他们又对本组患儿进行了Wechsler学前及初小儿童智能量的测查。

　　结果是，痉挛型双瘫组总IQ、语言性IQ、动作性IQ分别为67、72、54;惊恐型四肢瘫组为32、41、30，两组都表现为语言性IQ优于动作性IQ。上述的疗育中心中的脑性瘫痪患儿明显的动作性智能指数低值，表明其右半球的功能障碍更为明显，所以导致认知功能障碍。

　　5、行为异常障碍

　　随着康复医学的不断发展，以脑性瘫痪为主的障碍儿的行为异常不断显现，常常出现不适应康复设施的表现，比如腹痛，腹泻及呕吐等消化道症状与睡眠障碍。另外有自残行为，如咬自己的指甲，剥自己的皮肤，以头撞墙等，还有的出现暴力倾向。这些症状多发于10岁以上脑性瘫痪患儿。以运动能力低下儿中出现为多，这是与相对运动能力较高的脑性瘫痪患儿相对比而言的。

　　6、语言障碍

　　脑性瘫痪患儿65%~~95%有语言障碍，其程度不一，重者完全不能说话，轻者仅有障碍而不影响自己意志的表达及与他人的交流。手足徐动患儿中语言障碍的比率高于痉挛型。