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瘫痪部位不同 脑瘫类型也不同

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-05-22   编辑:Dr.Eber

脑瘫即脑性瘫痪,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。脑瘫与脑缺氧、脑感染、脑外伤和脑出血有直接关系,如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病,妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、难产等都可导致新生儿脑性瘫痪。

据统计,目前我国脑瘫发病率在0.18-0.59%,全国有脑瘫患者700多万人,每年新增脑瘫病例4-5万人。由于不少脑瘫患儿在婴儿期症状不明显,多数脑瘫儿在各方面发育都比同龄正常儿童差,比如全身发软、无力或四肢发紧,常被家长或非专科医生误认为营养不良、发育晚等,甚至认为脑瘫不可医治,错过最佳治疗期而造成终身残疾。

脑瘫主要表现为尖足(脚跟不着地)、剪刀步、四肢僵硬、双腿并拢不能分开、手脚畸形、走路困难姿势异常、肢体运动不协调容易摔跤;流口水、颤抖、吐字不清、胆小易受惊吓、手及上肢抽搐扭转等。

临床上按瘫痪部位可分为以下七种类型:

1)单瘫(monoplegia):运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪。

2)截瘫(paraplegia):见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

3)偏瘫(hemiplegia):仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。

4)双侧瘫(diplegia):两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

5)三肢瘫(triplegia):三个肢体受累。

6)四肢瘫(tetraplegia):两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

7)双重性偏瘫(doublehernip-legia):四肢均受累,但双上肢重,下肢轻。或左右两侧严重程度不一致。

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