小儿脑瘫有哪些临床类型

由于脑瘫病因多样，临床表现各异，并随年龄增长而不同，因此，至今仍无统一的分类。根据2002年2月第一版全国七年制《神经病学》规划教材依据运动障碍的性质和体征，临床分为五种类型：

1）痉挛型脑瘫：是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理皮射。常伴有语言及智能障碍。

2）肌张力不全型脑瘫：多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立、行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3）手足徐动型脑瘫：多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

4）共济失调型脑瘫：单纯共济失调型极为少见，是由于小脑发育不良所致。主要表现为稳定性、协调性差，步态蹒跚，辨距不良，平衡能力差。走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，肌张力低下。

5）混合型脑瘫：患儿同时兼有以上某两种类型的症状，以痉挛型与手足徐动型的表现并存为多见。

附：1998年7月全国小儿脑瘫座谈会佳木斯会议脑瘫分型方法，根据临床特点，参考1956年美国脑瘫学会分类方法修订而成--

按临床特点分：

1）痉挛型；

2）手足徐动型；

3）强直型：此型少见，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，使其四肢被动运动时，检查者可感觉其主动肌和拮抗肌有持续的阻力，强度可随时变化，如呈铅管样或齿轮样强直。腱反射正常，常有严重智能低下）；

4）共济失调型；

5）震颤型：此型最少见，多为静止性震颤，常有不随意的节律性交互活动）；

6）肌张力低下型（又称弛缓型）；

7）混合型（须注明何种类型混合）；

8）无法分类型。