脑瘫科学分型准确治疗

　　对于一个脑瘫患儿来讲，分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度，将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用，还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性，要达到清楚、准确地确定病型分类和障碍的程度并非易事，必须对患者进行细致地分析和检查，还有认真地评价。

　　1、世界卫生组织(WHO)分类

　　（1）一级：活动不灵便。但日常生活不受影响，如行走、登梯和用手操作不受限制。

　　（2）二级：手指活动受限，日常活动受到影响，但仍能独立行走和握物。

　　（3）三级：5岁以前不能行走，但能够爬行或滚，不能握物但能扶物。

　　（4）四级：丧失有作用的运动功能

　　其中一、二级属轻型运动障碍，三、四级属重型运动障碍。

　　2、美国脑瘫协会(AACP)分类

　　（1）第一等级：几乎没有行动限制的脑瘫患儿。

　　（2）第二等级：具有中度运动限制的脑瘫患儿。

　　（3）第三等级：具有重度运动限制的脑瘫患儿。

　　（4）第四等级：有目的性的运动性动作几乎完全不能完成的脑瘫患儿。

　　从治疗角度出发，AACP又作了下面的分类：

　　（1）不需要治疗的脑瘫患儿；

　　（2）只需利用工具或少量的必要性治疗(机能训练)的脑瘫患儿；

　　（3）需要利用必要的器具和工具，同时需要脑瘫治疗小组进行必要性治疗的脑瘫患儿；

　　（4）存在着高度的运动障碍和功能障碍，需要在长期的医疗设施里收容治疗脑瘫的患儿。

　　3、按照活动分类

　　（1）轻度：能独立行走，但登梯时可能需要助器。

　　（2）中度：活动受限。需要助器。

　　（3）重度：不能活动，需要轮椅并且需要他人帮助。

　　总之，小儿脑瘫患儿多存在运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后，个别患儿还会伴有癫痫、听力减退、视力异常（斜视、弱视）等。目前，我们可以根据运动功能障碍的程度，对小儿脑瘫进行不同的分型，这种科学分型将有助于脑瘫的临床康复治疗。

　　脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行，只借助单一手段是不科学不全面的，我们曾发现很多脑瘫儿童的家人往往浪费了很多金钱，也没有找到正确的治疗途径，更可惜的是因此错过了治疗的最佳时机。

　　正确诊断脑瘫之后，我们就应该立即采取积极的态度进行早期治疗，早期主要以康复训练为主，亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高，家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。

　　另外，从目前的临床统计来看，近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的，但一定要对治疗的全过程做出正确的选择。以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗途径，更好地把握手术时机。