FSPR术治疗痉挛型脑瘫效果最佳

　　首先，FSPR术，即功能性选择性脊神经后根部分切断术，为现今治疗脑瘫肢体痉挛的最先进的方式。该术式是在SPR术的基础上发展来的，1991年SPR手术设备和技术在中国广发应用；而近年来由于基础医学的进步，设备的更新，多导联电生理记录仪的应用，多术式结合的治疗方案的出台，使SPR有了长足的进步，从解剖层面的手术上升到功能层面的手术，这就是FSPR术。近些年来，孙成彦功能神经外科团队在FSPR手术方面做了大量工作，在脑瘫2期矫形手术阶段也在国内率先应用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定，提高了治疗水平，增加了手术疗效。

　　其次，FSPR是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。另外，FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

　　再次，从医学角度上讲，任何一种治疗方式都有其适应症，也就是适合应用的范围。目前，各种治疗都主要是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫类型。从治疗机理上讲，应该包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形、康复训练。因此，FSPR手术就成为此类脑瘫患者治疗的首要选择。因为除此以外，没有任何一种治疗手段能够达到有效的解除痉挛的目的。

　　附：FSPR术的适应症：

　　1、痉挛型脑瘫，肌张力≥3级；

　　2、无肌肉萎缩，肌力≥4级；

　　3、智力发育正常，或发育水平能够配合术后康复训练；

　　4、膑阵挛 、踝阵挛阳性；

　　5、一般认为，早产儿与出生低体重儿疗效好于足月难产儿。