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不随意运动型脑瘫相关知识训练讲解

时间: 2019-07-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

一、不随意运动型脑瘫为什么头控能力差?如何训练?

不随意运动型脑瘫患儿无法持续的保持姿势,有过剩运动,头部控制差,中间位的姿势保持能力差,在运动中总是伴随头部,肩,肩胛带的运动过剩,从而头部不在中线位上,造成控制能力差。
俯卧位,根据患儿的运动水平,进行肘支撑或手支撑抬头训练,使患儿头部控制在中线位,并提高其控制能力,减少过剩运动。
坐位保持训练使患儿双上肢放于胸前的支撑面上,对称的保持在中线位上,嘱控制头部的运动。另外还可以通过体重负荷,采用压迫,抵抗来提高姿势的稳定性。
如通过对肩,肩胛带,骨盆,脊柱,上肢等操作,达到控制头部及躯干的目的。

二、不随意运动型脑瘫为什么要注重头控能力和中线位活动的训练?

不随意运动型脑瘫的问题点就是缺乏肢体的保持能力,头部控制能力差,只有把这方面控制住,患儿以后的运动才能得到正确的发育。
换句话说就是,不随意运动型脑瘫患儿,头部控制是“根”,只有根得到良好的刺激,在以后的运动中异常姿势才会减少,控制能力也会提高。

三、不随意运动型脑瘫为什么没有或缺少中线位运动?

不随意运动型脑瘫患儿的特点就是缺乏抗重力的,持续的姿势保持,姿势不能固定,缺乏同时收缩,运动范围非常广,不能进行中线位运动;
运动中不能调节主动肌与拮抗肌的强度,好动,无秩序,不能控制难以保持任何姿势,绝大多数患儿还存在非对称性颈反射;
综上所述患儿就会出现没有或缺少中线位运动。

四、不随意运动型脑瘫患儿无中线位活动如何训练?
在训练中,要始终把握住在任何姿势下保持四肢及躯干的对称性,如“抱球”运动,就是治疗师让患儿的躯干充分屈曲,四肢抱在一起固定于胸前,这样既抑制了伸肌痉挛,又能使身体保持中线位姿势。
坐位手支撑保持训练,使患儿双上肢放于胸前的支撑面上,对称的保持在中线位上。手膝位保持训练(四爬位)这个训练也可以有效的训练患儿的中线位保持。
另外,在日常生活中家长也应该随时随刻的提醒或帮助患儿保持中线位姿势,如在抱姿中,在吃饭,洗漱,穿脱衣等活动中。
不随意运动型脑瘫患儿的中线位运动越来越多,才能有效的抑制异常姿势(图3—14)。

 

无中线位活动训练

 

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