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小儿脑瘫的分型都有哪几种?

时间: 2019-07-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

小儿脑瘫的分型都有哪几种?临床上,小儿脑瘫根据患者受累部位的不同,分为不同类型的脑瘫,而且脑瘫类型的不同,症状也就不同,治疗的方式也不同。对于一个脑瘫患儿来讲,分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度,将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用,还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性。
小儿脑瘫的分型之痉挛型:病变型脑瘫主要特征是牵张反射亢进导致的肌张力增强。典型痉挛型四肢瘫患者表现为双上肢屈曲、内收内旋、屈腕手握拳、拇指内收,双髋关节内收内旋,屈曲不充分,痉挛型四肢瘫。痉挛型双瘫,坐位双下肢伸直、尖足、骨盆后倾,常取盘坐为姿势,立位表现为头前倾下颌突出,颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、髋关节屈曲、内收内旋、膝关节屈曲、踝关节跖屈、尖足交叉足内翻或外翻。
小儿脑瘫的分型之手足徐动型:足徐动型脑瘫是以不随意运动为主要特征的一种类型。可分为:紧张性手足徐动型和非紧张性手足徐动型。手足徐动型最主要的特征为肢体的不随意运动。安静时消失,活动时出现。表现奇特,挤眉弄眼,手不能准确抓物,常向相反方向用力。头的控制能力差,颈部也有不随意运动,多有摄食及构音障碍。
小儿脑瘫的分型之强直型脑瘫:最大特点是均匀双向的被动运动抵抗,缓慢运动时抵抗更明显,膝反射正常或减弱,无踝阵挛及不随意运动
小儿脑瘫的分型之肌张力低下型:主要表现为:肌张力低下,以抗重力肌最明显。俯卧位不能抬头,四肢不能支撑,腰部贴床。仰卧位上下肢也处于外展、外旋位,背部紧贴床,明显肌张力低下,呼吸浅表,声音小,咳嗽乏力,易患肺内感染,运动、姿势发育均明显落后于同龄儿。
小儿脑瘫的分型之共济失调型:要表现为运动发育落后,动作笨拙不协调、有意向性震颤及眼球震颤,追视抓物困难。讲话难,发音不佳平衡功能障碍,立位时重心在足跟,向前弯腰,躯干前后摇摆,东倒西歪,加宽足距,两手不自然摆动等。
小儿脑瘫的分型之震颤型:单纯震颤少见,更多是与其他型混合。有粗大的节律性震颤,每秒钟3—5次,运动时停止。多见于上肢及手部,屈曲、伸展交替。还有随意运动时出现运动停止后消失,有时伴有眼球震颤、共济运动障碍及平衡障碍等。
小儿脑瘫的分型之混合型:临床多见为两种以上类型混合。常见有痉挛型与手足徐动型混合,表现既有腱反射亢进,又有手足徐动的不随意运动。
这些就是小儿脑瘫的分型解答,希望大家有一定的了解,话说对症下药,才有疗效,所以,脑瘫患儿一定要断定是哪一种类型的,再去进行治疗,这样患儿才可以康复的跟快,少受折磨。

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