脑瘫早诊早治合理配合手术

　　近年来各国学者研究结果表明，脑瘫患儿如能及时接受早期治疗，除极严重者之外均可以达到正常化。一旦孩子确诊，家长不要悲观失望，要立即带孩子进行综合康复治疗，切忌以为靠用药就能治好病或乱投医，而失去最佳治疗时机。

　　因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强，可塑性大，如果在这个时期，从外界给予刺激治疗及功能训练，可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中，得到最大程度的代偿，年龄越小，运动技能恢复的可能性越大。

　　目前早期诊断脑瘫最具代表性的方法之一是中枢性协调障碍，这是利用小儿在不同的空间位置中表现出的七种姿势反射特点，简单、快速、准确地早期诊断中枢性协调障碍，并将其分为极轻度（1－3种异常）、轻度（4－5种异常）、中度（6－7种异常）、重度（7种异常并有肌张力异常），如不进行治疗，将来发生脑瘫的比率分别为7%、22%、80%、100%。

　　在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿，应用FSPR术治疗，效果非常明显。当然，为了保证治疗效果的持久有效，必须配合专业的术后康复治疗。

　　手术中，FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，解痉疗效显著，不复发，为进一步的康复训练创造了良好的基础。 通过切断脊神经后根，FSPR术可明显地降低肌张力，但术后不会造成患儿的瘫痪，有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。

　　在治疗小儿脑瘫过程中，FSPR术会经过严格的筛选，以保证治疗的有效性与安全性：选择合适的病例；选择解除痉挛的神经分布节段；电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。同时，FSPR术中会尽量地保留患者的神经功能，防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能障碍。

　　总之，小儿脑瘫越早治疗效果越好，如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素，那么，就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治，这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展。而且如果对脑瘫患儿采取早期治疗的话，因为此时孩子年龄尚小其肢体异常姿势尚未固定，而容易调节与纠正，可防止患儿肌体挛缩、变形等继发性损伤，所以脑瘫提倡早期治疗。